Εντεροπάθεια γλουτένης

Η εντεροπαθητική ευαισθησία στη γλουτένη είναι μια ομάδα κληρονομικών διαταραχών της ανοσολογικής απόκρισης στους σύνθετους υδατάνθρακες γλουτένη σε υγιή άτομα ή σε άτομα που υποφέρουν από δυσανεξία στα προϊόντα δημητριακών. Η χαρακτηριστική κλινική εικόνα της εντεροπάθειας σχηματίζεται σε συνηθισμένα προϊόντα δημητριακών καλλιεργειών δημητριακών που περιέχουν γλουτένη ενδοσπέρματος (σίτος, σίκαλη, κριθάρι).

Η ασθένεια βασίζεται σε γενετικές και ανοσολογικές διαταραχές. Το γενετικό ελάττωμα είναι η ανεπαρκής ικανότητα του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου να επεξεργάζεται μικρά μόρια γλουτένης, τα οποία ο οργανισμός τα αντιλαμβάνεται ως ξένα. Ως αποτέλεσμα, παράγονται αντισώματα κατά της γλουτένης. Το παθολογικό κλινικό σύμπτωμα είναι η δυσανεξία σε δημητριακά/ψωμί (Εικ. 1).

Οι κύριες εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, είναι οι δυσπεπτικές διαταραχές κατά την κατανάλωση κανονικού φαγητού και ο έντονος κοιλιακός πόνος με την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης και είναι πιθανές περιπτώσεις ουραιμίας. Η διάγνωση της εντεροπάθειας γίνεται συνήθως με τον αποκλεισμό των τροφικών αλλεργιών, του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και της κοιλιοκάκης στα παιδιά. Η νόσος χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, που εμφανίζονται με ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις (πεπτική δυσλειτουργία, συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου). Μια επιπλοκή της νόσου μπορεί να είναι η ανάπτυξη κακοήθων όγκων του εντέρου.

Η θεραπεία συνίσταται στην πλήρη εξάλειψη των τροφίμων από τη διατροφή του ασθενούς που περιέχουν τρόφιμα που προκαλούν ευαισθησία στη γλουτένη, δηλαδή εκείνα που περιέχουν γλουτένη. Και σε περίπτωση υπολειπόμενων συμπτωμάτων εντεροπάθειας, η συνταγογράφηση ενζυμικών σκευασμάτων. Ακολουθούν επίσης μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες.