Глутенова ентеропатия

Ентеропатичната глутенова чувствителност е група от наследствени нарушения на имунния отговор към сложните въглехидрати глутен при здрави хора или страдащи от непоносимост към зърнени продукти. Характерната клинична картина на ентеропатия се формира върху обикновени зърнени продукти от зърнени култури, съдържащи ендоспермен глутен (пшеница, ръж, ечемик).

Заболяването се основава на генетични и имунологични нарушения. Генетичният дефект е недостатъчната способност на лигавицата на тънките черва да обработва малки глутенови молекули, които се възприемат от организма като чужди. В резултат на това се произвеждат антитела срещу глутен. Патогномичният клиничен симптом е непоносимост към зърнени храни/хляб (фиг. 1).

Основните прояви на тази патология, в зависимост от тежестта на курса, са диспептични разстройства при редовно хранене и силна коремна болка с развитието на чревна непроходимост, възможни са случаи на уремия. Диагнозата ентеропатия обикновено се поставя чрез изключване на хранителни алергии, синдром на раздразнените черва и целиакия при деца. Заболяването се характеризира с продължителен курс с периоди на обостряне и ремисия, протичащи с минимални клинични прояви (храносмилателна дисфункция, симптоми на синдром на раздразнените черва). Усложнение на заболяването може да бъде развитието на злокачествени чревни тумори.

Лечението се състои в пълно премахване на храни от диетата на пациента, които съдържат храни, които причиняват чувствителност към глутен, т.е. тези, съдържащи глутен. И в случай на остатъчни симптоми на ентеропатия, предписването на ензимни препарати. Те също спазват диета с ниско съдържание на протеини.