Энтеропатия Глютеновая

Энтеропатическая Глютен-чувствительность - это группа наследственных нарушений иммунного ответа на сложные углеводы глютена у здоровых людей или страдающих непереносимостью зерновых продуктов. Характерная клиническая картина энтеропатии формируется на обычных зерновых продуктах злаковых культур, содержащих глютен эндосперма пшенице, ржи, ячменю.

В основе заболевания лежат генетические и иммунологические нарушения. Генетический дефект заключается в недостаточной способности слизистой оболочки тонкой кишки перерабатывать небольшие молекулы глютена, которые воспринимаются организмом как чужеродные. В результате происходит выработка антител к глютену. Патогномичным клиническим симптомом является непереносимость зерновых круп/хлеба (рис.1).

Основными проявлениями данной патологии в зависимости от степени тяжести течения являются диспепсические расстройства на фоне питания обычной пищей и выраженный болевой абдоминальный синдром с развитием кишечной непроходимости, возможны случаи уремии. Диагноз энтеропатии обычно ставится на основании исключения пищевой аллергии, синдрома раздраженной кишки и целиакии у детей. Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения и ремиссий, протекающими с минимальными клиническими проявлениями (нарушения функции пищеварения, симптомы синдрома раздраженного кишечника). Осложнением болезни может быть развитие злокачественных опухолей кишки.

Лечение состоит из полного исключения из рациона больного продуктов, содержащих пищевые продукты, вызывающие чувствительность к глютену, т. е. содержащие в своем составе глютен. А в случае наличия остаточных симптомов энтеропатии назначение ферментных препаратов. Проводят также малобелковую диету.