Gluten-enteropathie

Enteropathische glutengevoeligheid is een groep erfelijke aandoeningen van de immuunrespons op de complexe koolhydraten gluten bij gezonde mensen of mensen die lijden aan intolerantie voor graanproducten. Het karakteristieke klinische beeld van enteropathie wordt gevormd op gewone graanproducten van graangewassen die endospermgluten bevatten (tarwe, rogge, gerst).

De ziekte is gebaseerd op genetische en immunologische aandoeningen. Het genetische defect is het onvoldoende vermogen van het slijmvlies van de dunne darm om kleine glutenmoleculen te verwerken, die door het lichaam als vreemd worden ervaren. Als gevolg hiervan worden antilichamen tegen gluten geproduceerd. Het pathognomische klinische symptoom is intolerantie voor granen/brood (Fig. 1).

De belangrijkste manifestaties van deze pathologie, afhankelijk van de ernst van het beloop, zijn dyspeptische stoornissen tijdens het eten van gewoon voedsel en ernstige buikpijn met de ontwikkeling van darmobstructie, en gevallen van uremie zijn mogelijk. De diagnose van enteropathie wordt meestal gesteld door voedselallergieën, het prikkelbaredarmsyndroom en coeliakie bij kinderen uit te sluiten. De ziekte wordt gekenmerkt door een langdurig beloop met perioden van exacerbatie en remissie, die optreden met minimale klinische manifestaties (spijsverteringsstoornissen, symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom). Een complicatie van de ziekte kan de ontwikkeling van kwaadaardige darmtumoren zijn.

De behandeling bestaat uit het volledig elimineren van voedingsmiddelen uit het dieet van de patiënt die voedingsmiddelen bevatten die glutengevoeligheid veroorzaken, dat wil zeggen voedingsmiddelen die gluten bevatten. En bij restsymptomen van enteropathie het voorschrijven van enzympreparaten. Ze volgen ook een eiwitarm dieet.