Gluten enteropati

Enteropatisk glutenkänslighet är en grupp av ärftliga störningar i immunsvaret mot de komplexa kolhydraterna gluten hos friska människor eller de som lider av intolerans mot spannmålsprodukter. Den karakteristiska kliniska bilden av enteropati bildas på vanliga spannmålsprodukter av spannmålsgrödor som innehåller endospermgluten (vete, råg, korn).

Sjukdomen är baserad på genetiska och immunologiska störningar. Den genetiska defekten är den otillräckliga förmågan hos tunntarmens slemhinna att bearbeta små glutenmolekyler, som av kroppen uppfattas som främmande. Som ett resultat produceras antikroppar mot gluten. Det patognomiska kliniska symtomet är intolerans mot spannmål/bröd (Fig. 1).

De huvudsakliga manifestationerna av denna patologi, beroende på kursens svårighetsgrad, är dyspeptiska störningar när man äter vanlig mat och svår buksmärta med utveckling av tarmobstruktion, och fall av uremi är möjliga. Diagnosen enteropati ställs vanligtvis genom att utesluta födoämnesallergier, irritabel tarm och celiaki hos barn. Sjukdomen kännetecknas av en lång kurs med perioder av exacerbation och remission, som uppstår med minimala kliniska manifestationer (matsmältningsstörning, symtom på irritabel tarm). En komplikation av sjukdomen kan vara utvecklingen av maligna tarmtumörer.

Behandlingen består i att helt eliminera livsmedel från patientens kost som innehåller livsmedel som orsakar glutenkänslighet, det vill säga de som innehåller gluten. Och i händelse av kvarvarande symtom på enteropati, förskrivning av enzympreparat. De följer också en lågproteindiet.