Глютенова ентеропатія

Ентеропатична Глютен-чутливість - це група спадкових порушень імунної відповіді на складні вуглеводи глютену у здорових людей або хворих на непереносимість зернових продуктів. Характерна клінічна картина ентеропатії формується на звичайних зернових продуктах злакових культур, що містять глютен ендосперму пшениці, жита, ячменю.

В основі захворювання лежать генетичні та імунологічні порушення. Генетичний дефект полягає в недостатній здатності слизової оболонки тонкої кишки до переробки невеликих молекул глютену, які сприймаються організмом як чужорідні. В результаті відбувається вироблення антитіл до глютену. Патогномічним клінічним симптомом є нестерпність зернових круп/хліба (рис.1).

Основними проявами даної патології в залежності від ступеня тяжкості перебігу є диспепсичні розлади на фоні харчування звичайною їжею та виражений больовий абдомінальний синдром з розвитком кишкової непрохідності, можливі випадки уремії. Діагноз ентеропатії зазвичай ставиться на підставі виключення харчової алергії, синдрому подразненої кишки та целіакії у дітей. Захворювання характеризується тривалим перебігом з періодами загострення та ремісій, що протікають із мінімальними клінічними проявами (порушення функції травлення, симптоми синдрому подразненого кишечника). Ускладненням хвороби може бути розвиток злоякісних пухлин кишки.

Лікування складається з повного виключення з раціону хворого на продукти, що містять харчові продукти, що викликають чутливість до глютену, тобто містять у своєму складі глютен. А у разі наявності залишкових симптомів ентеропатії призначення ферментних препаратів. Проводять також малобілкову дієту.