급성 담낭염

급성 담낭염: 원인, 증상 및 진단

급성 담낭염은 담낭의 비특이적 염증으로, 대부분의 경우 담석의 존재와 관련이 있습니다. 급성 담낭염은 췌장 효소가 차단되거나 담낭에 대한 감염 또는 종양 손상이 있을 때 발생할 수도 있습니다. 이번 포스팅에서는 급성담낭염의 원인과 증상, 진단방법에 대해 알아보겠습니다.

급성 담낭염의 원인

급성 담낭염은 일반적으로 담석이 있을 때 발생하며, 이로 인해 담낭관이 막히게 됩니다. 담낭의 담즙 정체로 인해 감염이 발생하면 방광벽에 염증이 생기고 장벽 기능이 손상됩니다. 결과적으로 염증이 담낭벽의 모든 층으로 퍼져 체성 통증을 유발할 수 있습니다.

급성 담낭염은 췌장 효소가 담낭으로 누출되거나(효소성 담낭염) 패혈증 중에 감염이 담낭에 들어갈 때 발생할 수도 있습니다. 담낭의 종양 손상은 또한 낭성 관의 폐쇄 및 급성 담낭염의 발병으로 이어질 수 있습니다.

급성 담낭염의 증상

급성 담낭염의 초기 증상은 매우 다양합니다. 염증은 담낭의 점막에만 국한되어 있으나 명확한 국소화 없이 내장통만 나타나며, 종종 상복부 및 배꼽 부위를 침범합니다. 통증은 대개 둔감하며 근육의 긴장이나 국소적인 압통은 감지되지 않습니다. 이 기간 동안 혈액에는 변화가 없을 수 있습니다.

그러나 낭성관이 완전히 막히고 감염이 빠르게 부착되면 통증이 크게 심해지고 오른쪽 hypochondrium으로 이동하여 쇄골 상부, 견갑골 간 공간 및 요추 부위로 방사됩니다. 메스꺼움, 구토가 때때로 반복됩니다(특히 담낭췌장염의 경우). 피부는 황달일 수 있습니다(7-15%의 경우 급성 담낭염이 담관결석증과 결합됨). 온도는 낮지만 빠르게 상승하여 39°C에 도달할 수 있습니다.

급성 담낭염 환자를 검사할 때 영양이 증가하고 혀가 코팅되는 것을 종종 관찰할 수 있습니다. 복부가 긴장되고 오른쪽 hypochondrium이 촉진될 때 통증이 있으며 Murphy's point에 압통이 있을 수 있습니다.

급성 담낭염의 진단

급성 담낭염의 진단에는 임상 검사, 실험실 및 도구 연구가 포함됩니다.

의사의 임상 검사를 통해 오른쪽 hypochondrium의 특징적인 통증, 체온 상승, 황달 피부 및 기타 증상이 나타날 수 있습니다.

실험실 테스트에는 전체 혈구 수, 생화학적 혈액 검사, 담즙 색소 및 미생물 존재 여부에 대한 소변 및 대변 분석이 포함됩니다.

도구 연구에는 담낭 및 담관의 초음파 검사, 조영제를 사용한 담관의 X 선 검사, 자기 공명 담관 조영술 등이 포함됩니다.

급성 담낭염으로 진단되면 즉시 치료가 필요하며, 질병의 중증도와 단계에 따라 보존적 치료나 수술이 포함될 수 있습니다.