Akut Kolesistit

Akut Kolesistit: Nedenleri, Belirtileri ve Tanısı

Akut kolesistit, safra kesesinin spesifik olmayan bir iltihabıdır ve çoğu durumda safra taşlarının varlığıyla ilişkilidir. Akut kolesistit ayrıca pankreas enzimlerinin bloke olması, enfeksiyon veya safra kesesinde tümör hasarı oluşması durumunda da ortaya çıkabilir. Bu yazımızda akut kolesistitin nedenlerine, semptomlarına ve tanı yöntemlerine bakacağız.

Akut Kolesistitin Nedenleri

Akut kolesistit genellikle safra kesesi taşlarının varlığında gelişir ve bu da kistik kanalın tıkanmasına yol açar. Safra kesesinde safranın durgunluğu ve ardından enfeksiyonun gelişmesi, mesane duvarlarının iltihaplanmasına ve bariyer fonksiyonunun bozulmasına yol açar. Bunun sonucunda iltihap safra kesesi duvarının tüm katmanlarına yayılarak somatik ağrıya neden olabilir.

Akut kolesistit, pankreas enzimleri safra kesesine sızdığında (enzimatik kolesistit) veya sepsis sırasında safra kesesine bir enfeksiyon girdiğinde de ortaya çıkabilir. Safra kesesindeki tümör hasarı aynı zamanda kistik kanalın tıkanmasına ve akut kolesistit gelişmesine de yol açabilir.

Akut Kolesistit Belirtileri

Akut kolesistitin erken belirtileri çok çeşitlidir. Enflamasyon safra kesesinin mukozası ile sınırlı olsa da, lokalizasyonu net olmayan, genellikle epigastrik bölgeyi ve göbek bölgesini kapsayan sadece iç organlarda ağrı vardır. Ağrı genellikle hafiftir ve kas gerginliği ve lokal hassasiyet tespit edilemez. Bu dönemde kanda herhangi bir değişiklik olmayabilir.

Bununla birlikte, sistik kanalın tamamen tıkanması meydana geldiğinde ve enfeksiyon hızla oluştuğunda, ağrı önemli ölçüde yoğunlaşır, sağ hipokondriyuma doğru hareket eder, supraklaviküler bölgeye, interskapular boşluğa ve lomber bölgeye yayılır. Bulantı, kusma, bazen tekrarlanır (özellikle kolesistopankreatit ile). Cilt ikterik olabilir (vakaların% 7-15'inde akut kolesistit koledokolitiazis ile birleştirilir). Sıcaklık düşük derecelidir, ancak hızla yükselip 39 °C'ye ulaşabilir.

Akut kolesistitli hastaları incelerken sıklıkla artan beslenmeyi ve dilin kaplandığını gözlemleyebilirsiniz. Karın gergindir, sağ hipokondriyumda palpasyonla ağrı vardır ve Murphy noktasında hassasiyet olabilir.

Akut Kolesistit Tanısı

Akut kolesistitin tanısı klinik muayene, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları içerir.

Bir doktor tarafından yapılan klinik muayene, sağ hipokondriyumda karakteristik ağrıyı, yüksek vücut ısısını, sarılık derisini ve diğer semptomları ortaya çıkarabilir.

Laboratuvar testleri, safra pigmentleri ve mikroorganizmaların varlığına yönelik tam kan sayımı, biyokimyasal kan testi, idrar ve dışkı analizini içerir.

Enstrümantal çalışmalar safra kesesi ve safra kanallarının ultrason muayenesini, safra kanallarının kontrast madde ile röntgen muayenesini, manyetik rezonans kolanjiyografiyi vb. içerir.

Akut kolesistit tanısı doğrulanırsa, hastalığın ciddiyetine ve evresine bağlı olarak konservatif tedavi veya ameliyatı içerebilecek acil tedavi gereklidir.