Viêm túi mật cấp tính

Viêm túi mật cấp tính: Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

Viêm túi mật cấp tính là tình trạng viêm túi mật không đặc hiệu, trong hầu hết các trường hợp có liên quan đến sự hiện diện của sỏi mật. Viêm túi mật cấp tính cũng có thể xảy ra khi các enzyme tuyến tụy bị tắc nghẽn, nhiễm trùng hoặc tổn thương khối u ở túi mật. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các nguyên nhân gây viêm túi mật cấp tính, các triệu chứng và phương pháp chẩn đoán.

Nguyên nhân gây viêm túi mật cấp tính

Viêm túi mật cấp tính thường phát triển khi có sỏi mật, dẫn đến tắc nghẽn ống túi mật. Sự ứ đọng mật trong túi mật với sự phát triển tiếp theo của nhiễm trùng dẫn đến viêm thành bàng quang và phá vỡ chức năng rào cản của nó. Kết quả là tình trạng viêm có thể lan đến tất cả các lớp của thành túi mật, gây đau cơ thể.

Viêm túi mật cấp tính cũng có thể xảy ra khi các enzyme tuyến tụy rò rỉ vào túi mật (viêm túi mật do enzyme) hoặc khi nhiễm trùng xâm nhập vào túi mật trong quá trình nhiễm trùng huyết. Tổn thương khối u ở túi mật cũng có thể dẫn đến tắc nghẽn ống túi mật và phát triển viêm túi mật cấp tính.

Triệu chứng của viêm túi mật cấp tính

Các triệu chứng ban đầu của viêm túi mật cấp tính rất đa dạng. Trong khi tình trạng viêm chỉ giới hạn ở màng nhầy của túi mật, chỉ có cảm giác đau ở nội tạng mà không có khu trú rõ ràng, thường liên quan đến vùng thượng vị và vùng rốn. Cơn đau thường âm ỉ, không thể phát hiện được tình trạng căng cơ và đau cục bộ. Có thể không có thay đổi trong máu trong giai đoạn này.

Tuy nhiên, khi tắc nghẽn hoàn toàn ống túi mật xảy ra và nhiễm trùng nhanh chóng bám vào, cơn đau tăng lên đáng kể, di chuyển đến hạ sườn phải, lan đến vùng thượng đòn, khoang gian bả vai và vùng thắt lưng. Buồn nôn, nôn, đôi khi tái phát (đặc biệt với viêm túi mật). Da có thể bị vàng da (trong 7-15% trường hợp viêm túi mật cấp tính kết hợp với sỏi đường mật). Nhiệt độ ở mức thấp nhưng có thể tăng nhanh và đạt tới 39 ° C.

Khi khám bệnh nhân bị viêm túi mật cấp tính, bạn thường có thể quan sát thấy tình trạng dinh dưỡng tăng lên và lưỡi có lớp phủ. Bụng căng, đau khi sờ vào hạ sườn phải, có thể đau ở điểm Murphy.

Chẩn đoán viêm túi mật cấp tính

Chẩn đoán viêm túi mật cấp tính bao gồm khám lâm sàng, xét nghiệm và nghiên cứu dụng cụ.

Khám lâm sàng bởi bác sĩ có thể cho thấy cơn đau đặc trưng ở hạ sườn phải, nhiệt độ cơ thể tăng cao, da vàng da và các triệu chứng khác.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm xét nghiệm công thức máu toàn phần, xét nghiệm máu sinh hóa, phân tích nước tiểu và phân để tìm sự hiện diện của sắc tố mật và vi sinh vật.

Các nghiên cứu cụ thể bao gồm kiểm tra siêu âm túi mật và ống mật, kiểm tra X-quang ống mật bằng môi trường tương phản, chụp cộng hưởng từ đường mật, v.v.

Nếu chẩn đoán viêm túi mật cấp tính được xác nhận, cần phải điều trị ngay lập tức, có thể bao gồm điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và giai đoạn của bệnh.