종격절개술 흉막외 후방

흉막외 후종격절개술(m. extrapleuralis posterior)은 후방 흉막외 접근을 사용하여 후종격의 구조에 접근하는 수술입니다.

후방 종격동에 접근하기 위해 갈비뼈와 견갑골 사이의 척추와 평행하게 절개를 합니다. 등 근육은 인접한 흉막을 손상시키지 않고 갈비뼈와 척추에서 분리됩니다. 이는 식도, 홑정맥, 반집시 정맥, 후종격동의 림프절에 접근할 수 있는 흉막외 공간을 생성합니다.

이 수술은 종격동 종양 제거, 식도 개통성 회복 및 림프절 절제술에 사용될 수 있습니다. 이를 통해 흉강을 열지 않고도 필요한 개입을 수행할 수 있습니다.

종격절개술은 흉골(갈비뼈)과 척추 사이의 후방 종격동 공간에서 종격동 기관에 접근하여 종격동 기관을 노출, 교정 및 치료하는 수술입니다. 후종격 기관에는 심낭, 식도, 경추 기관(윤상 연골 수준 아래) 및 인접 기관(흉부 대동맥, 미주 신경 및 분지)이 포함됩니다.

후종격동을 연 후, 환자는 일반적으로 수술대로 옮겨지고 후종격동 볼트 절단이 시작됩니다. 그런 다음 흉골, 갈비뼈 및 척추의 후면 표면의 지형학적 랜드마크에 따라 복막을 흉막강 후면 벽 전면의 내측(말단) 판에서 벗겨냅니다. 폐의 뿌리를 노출시키려면 정수리 흉막을 층별로 무뚝뚝하게 자릅니다. 폐뿌리와 횡경막 신경을 제거합니다. 측면 종격동의 후방 기관을 노출시킨 후 검사하고 조직, 정맥 및 림프절의 상태를 기록합니다. 절개는 식도의 흉터 부분의 부착선을 따라 이루어집니다. 피부 절개 부위의 종격염은 24시간 후에 림프의 출현과 종종 림프종과 유사한 염증성 침윤의 발생을 통해 나타납니다. 일반적으로 종격염은 하루 안에 잘 인식됩니다.

수술 방향: 뱀 모양(오른쪽 VIII 흉추 방향으로 아래쪽), 기관식도 배수구가 수술 상처에 남아 있습니다. 피하 배수. 식도를 기관에서 분리하고 횡격막을 제거했습니다.횡격막 동맥 경화증. 수술 전 준비사항은 없습니다.