纵隔胸膜外后路切开术

胸膜外后纵隔切开术（m. extrapleuralisterior）是一种外科手术，其中使用来自后方的胸膜外通路来进入后纵隔的结构。

为了进入后纵隔，在肋骨和肩胛骨之间平行于脊柱做一个切口。背部肌肉与肋骨和椎骨分离，而不损伤邻近的胸膜。这会形成一个胸膜外空间，通过该空间您可以进入食道、奇静脉、半吉普赛静脉以及后纵隔的淋巴结。

该手术可用于切除纵隔肿瘤、恢复食道通畅和淋巴结清扫术。它允许您在不打开胸膜腔的情况下进行必要的干预。

纵隔切开术是一种通过从胸骨（肋骨）和脊柱之间的后纵隔间隙进入纵隔器官来暴露、翻修和治疗纵隔器官的手术。后纵隔的器官包括心包、食管、颈部气管（环状软骨水平以下）和邻近器官（胸主动脉、迷走神经及其分支）。

打开后纵隔后，通常将患者转移到手术台上，开始切断后纵隔穹窿。然后，以胸骨后表面、肋骨和椎骨的地形标志为引导，将腹膜从胸膜腔后壁前表面的内侧（端）板向下剥离。为显露肺根，钝性逐层切开壁层胸膜。肺根和膈神经被切除。暴露侧纵隔后部器官后，进行检查，记录组织、静脉和淋巴结的状况。沿着食道疤痕的附着线进行切口。 24 小时后，皮肤切口部位出现纵隔炎，表现为淋巴液出现和炎症浸润（通常类似于淋巴瘤）。通常，纵隔炎在一天之内就能得到很好的识别。

手术方向：蛇形（向下朝向右侧第八胸椎），气管食管引流管保留在手术伤口内；皮下引流。食管与气管分离，膈肌被切除。膈动脉硬化。没有任何术前准备。