쌍둥이 수혈 증후군

쌍둥이 수혈 증후군: 이해와 시사점

쌍둥이 수혈 증후군(syndromum transfusionale geminorum)으로도 알려진 쌍둥이 수혈 증후군은 쌍둥이 이상의 임신 중에 발생할 수 있는 드문 합병증입니다. 이 증후군은 쌍둥이 사이의 혈류 분포가 고르지 않은 것과 관련이 있으며, 이는 태아의 건강과 생존에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

쌍둥이 수혈 증후군의 주요 원인은 쌍둥이 태반 사이의 비정상적인 동정맥 연결의 존재입니다. 일반적으로 각 태아는 고유한 태반을 가지고 있지만, 동일한 태반을 공유하는 쌍둥이(단일양막 및/또는 단융모막 임신)에서는 이러한 연결이 발생할 수 있습니다. 혈액은 한 태아에서 다른 태아로 흘러 영양분과 산소를 ​​재분배할 수 있습니다.

쌍둥이자리 수혈 증후군의 가장 잘 알려져 있고 심각한 변종 중 하나는 이중 혈역학적 손상 증후군입니다. 이 경우 '기증자'라고 불리는 한 태아가 '수혜자'라고 불리는 다른 태아에게 자신의 혈액을 기증합니다. 기증 태아는 저혈량 상태가 되어 영양 결핍이 발생할 수 있으며, 수혜 태아는 체액 과부하로 인한 심부전으로 고통받습니다.

쌍둥이 수혈 증후군은 두 태아 모두에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 기증 태아는 저체중 출생, 자궁내 영양실조, 빈혈 및 심부전 발생 가능성이 특징입니다. 반면, 수혜 태아는 출생 시 과체중, 다뇨증, 다뇨증 및 심혈관 문제 발생 위험이 있을 수 있습니다.

쌍둥이 수혈 증후군의 진단은 초음파를 기반으로 하며, 이를 통해 태아의 고르지 않은 성장, 주변 수분의 비정상적인 양, 태반 비대칭, 쌍둥이 사이의 혈류 분포가 고르지 않은 기타 징후를 감지할 수 있습니다. 진단을 확정하려면 태반 DNA를 분석하기 위해 양수천자가 필요할 수 있습니다.

쌍둥이 수혈 증후군의 치료는 임신의 정도와 시기에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 자궁강에서 과도한 주변 수분을 제거하는 절차인 양수감소술이 필요할 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 쌍둥이 태반을 연결하는 동맥의 레이저 응고와 같은 수술이 필요할 수 있습니다.

쌍둥이 수혈 증후군을 앓고 있는 태아의 예후는 다양할 수 있으며 증후군의 중증도, 임신 연령, 의료 서비스 이용 가능 여부 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 시기적절한 진단과 적절한 치료가 이루어지면 두 태아 모두에게 좋은 결과를 얻을 가능성이 있습니다.

결론적으로 쌍둥이 수혈증후군은 쌍둥이 이상의 임신부에게 발생할 수 있는 심각한 합병증이다. 조기 진단과 적절한 치료는 태아의 예후를 개선하는 데 중요한 역할을 합니다. 적시에 진단하고 적절한 치료를 받으려면 이 증후군이 의심되는 경우 의학적 도움을 구하는 것이 중요합니다.

이 기사는 정보 제공의 목적으로만 제공되며 학식 있는 의사의 조언을 대체하지 않습니다.

쌍둥이 증후군 또는 수혈 증후군은 배아에서 여러 유전자가 일치하는 희귀 질환입니다. 한 유전자는 얼굴의 모양과 크기를 결정하고, 다른 유전자는 눈 색깔을 담당하며, 세 번째 유전자는 머리카락을 담당합니다. 출생 시에는 소위 상동 재조합이 일어나 어떤 경우에도 유전자 일치가 동일할 수 있다는 사실로 이어질 수 있습니다. 즉, 한 아이는 파란 눈의 갈색 머리 남자이고, 다른 아이는 갈색 눈의 갈색 머리가 될 것입니다.

2014년까지는 미국 전문가 마이클 디킨슨만이 공식적으로 그러한 진단을 내릴 수 있었습니다. 사실 모든 돌연변이를 정확하게 식별하는 것뿐만 아니라 각 쌍둥이 발달의 편차 정도를 정확하게 평가하는 것도 필요합니다. 영국의 유전학자 길리언 피터스(Gillian Peters) 교수를 포함해 이러한 전문가는 전 세계에 10명뿐이다. 출생 후, 두 아기 모두 엄마의 젖을 먼저 맛봅니다. 인간의 영양에 적합하지 않은 경우 위 뒤에 위치한 샘에서 우유가 생산되고 아기의 뇌에 의해 자극되며 이러한 형성은 수유 중에 정확하게 발생합니다. 아기가 100일 동안 다양한 우유를 먹게 되면 이 분비선이 활발하게 형성되기 시작합니다. 그러나 신체는 그러한 두 가지 형태를 포함할 수 없습니다. 따라서 아기 중 한 명의 뇌가 점차적으로 두 번째 아기의 샘 발달을 차단하기 시작합니다. 그리고 우유 생산 과정에서 발달한 분비샘의 형태를 그대로 유지하고 있습니다. 이것은 쌍둥이 증후군-수혈 증후군을 의미합니다. 처음에 Michael Dickinson은 그의 새로운 혐의에 매우 만족했습니다. 왜냐하면 이것은 매우 드문 경우였기 때문입니다. 그는 이미 책을 어떻게 집필하고 유전적 이상에 관한 컨퍼런스 티켓을 판매할 것인지에 대해 생각하고 있었습니다. 그러나 그가 미국 연구자들의 연구 결과를 읽었을 때 모든 것이 바뀌었습니다. 이성 쌍둥이에게서 이 증후군이 발생할 확률은 0.009%에 불과했다. 그러나 트랜스페스트 기간 동안 이 증후군의 확률은 7%로 증가했습니다. 여기서 마이클은 많은 생각을 하기 시작했습니다. 검색해보니 참 이상하네요