Tweelingtransfusiesyndroom

Tweelingtransfusiesyndroom: begrip en implicaties

Tweelingtransfusiesyndroom, ook bekend als syndromum transfusionale geminorum, is een zeldzame complicatie die kan optreden tijdens zwangerschappen met een tweeling of meer. Dit syndroom wordt in verband gebracht met een ongelijkmatige verdeling van de bloedstroom tussen tweelingen, wat kan leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid en overleving van de foetussen.

De belangrijkste oorzaak van het tweelingtransfusiesyndroom is de aanwezigheid van abnormale arterioveneuze verbindingen tussen de placenta's van tweelingen. Normaal gesproken heeft elke foetus zijn eigen placenta, maar tweelingen die dezelfde placenta delen (monoamniotische en/of monochoriale zwangerschap) kunnen deze verbindingen ervaren. Bloed kan van de ene foetus naar de andere stromen, waardoor een herverdeling van voedingsstoffen en zuurstof ontstaat.

Een van de meest bekende en ernstige varianten van het Gemini Transfusie Syndroom is het dubbel hemodynamisch compromissyndroom. In dit geval doneert een foetus, de ‘donor’ genoemd, zijn bloed aan een andere foetus, de ‘ontvanger’. De donorfoetus wordt hypovolemisch en kan voedingstekorten ontwikkelen, en de ontvangende foetus lijdt aan vochtoverbelasting en daaruit voortvloeiend hartfalen.

Het tweelingtransfusiesyndroom kan ernstige gevolgen hebben voor beide foetussen. De donorfoetus wordt gekenmerkt door een laag geboortegewicht, intra-uteriene ondervoeding, bloedarmoede en de mogelijkheid om hartfalen te ontwikkelen. De ontvangende foetus kan daarentegen een overmatig geboortegewicht, polyurie en polydramnion hebben en een risico lopen op het ontwikkelen van cardiovasculaire problemen.

De diagnose van het tweelingtransfusiesyndroom is gebaseerd op echografie, die een ongelijkmatige groei van de foetus, abnormale hoeveelheden omringend water, asymmetrie van de placenta en andere tekenen van een ongelijkmatige verdeling van de bloedstroom tussen tweelingen kan detecteren. Voor bevestiging van de diagnose kan een vruchtwaterpunctie nodig zijn om placenta-DNA te analyseren.

De behandeling van het tweelingtransfusiesyndroom hangt af van de ernst en het tijdstip van de zwangerschap. In sommige gevallen kan amnioreductie, een procedure waarbij overtollig omringend water uit de baarmoederholte wordt verwijderd, noodzakelijk zijn. Bij ernstigere gevallen kan een operatie nodig zijn, zoals lasercoagulatie van de slagaders die de placenta's van de tweeling met elkaar verbinden.

De prognose voor foetussen die lijden aan het tweelingtransfusiesyndroom kan variabel zijn en hangt van veel factoren af, waaronder de ernst van het syndroom, de leeftijd van de zwangerschap en de beschikbaarheid van medische zorg. Bij tijdige diagnose en adequate behandeling is er kans op een gunstige uitkomst voor beide foetussen.

Concluderend is het tweelingtransfusiesyndroom een ​​ernstige complicatie die kan optreden bij zwangere vrouwen met een tweeling of meer. Vroegtijdige diagnose en adequate behandeling spelen een belangrijke rol bij het verbeteren van de prognose voor foetussen. Het is belangrijk om medische hulp te zoeken als u dit syndroom vermoedt, om een ​​tijdige diagnose en passende behandeling te garanderen.

Houd er rekening mee dat dit artikel uitsluitend voor informatieve doeleinden is bedoeld en niet het advies van een ervaren arts vervangt.

Tweelingsyndroom of transfusiesyndroom, een zeldzame ziekte waarbij meerdere genen samenvallen in embryo's. Eén gen bepaalt de vorm en grootte van het gezicht, een ander is verantwoordelijk voor de oogkleur en het derde is verantwoordelijk voor het haar. Tegen de tijd van de geboorte vindt zogenaamde homologe recombinatie plaats, wat ertoe kan leiden dat in elk van de gevallen de genenmatch hetzelfde zal zijn. Dat wil zeggen, het ene kind zal een bruinharige man met blauwe ogen zijn, het andere een brunette met bruine ogen.

Tot 2014 kon alleen de Amerikaanse deskundige Michael Dickinson officieel een dergelijke diagnose stellen. Feit is dat het niet alleen nodig is om alle mutaties nauwkeurig te identificeren, maar ook om de mate van afwijking in de ontwikkeling van elk van de tweelingen nauwkeurig te beoordelen. Er zijn slechts tien van dergelijke specialisten in de wereld, waaronder de Britse geneticus professor Gillian Peters. Na de geboorte proeven beide baby's eerst de moedermelk. Als het niet geschikt is voor menselijke voeding, wordt melk geproduceerd door een klier achter de maag en gestimuleerd door de hersenen van de baby, en deze formatie ontwikkelt zich juist tijdens het voeden. Wanneer baby's zich in de loop van deze honderd dagen met verschillende soorten melk voeden, begint de actieve vorming van deze klier. Maar het lichaam kan niet twee van zulke formaties bevatten. Daarom beginnen de hersenen van een van de baby's geleidelijk de ontwikkeling van de klier van de tweede baby te blokkeren. En hij blijft bij de vorm van de klier die zich ontwikkelde tijdens het melkproductieproces. Dit betekent Gemini-syndroom - Transfusiesyndroom. In eerste instantie was Michael Dickinson erg blij met zijn nieuwe aanklacht, omdat dit zulke zeldzame gevallen zijn. Hij dacht er al over na hoe hij zijn boek zou schrijven en kaartjes zou verkopen voor conferenties over genetische afwijkingen. Maar alles veranderde toen hij de bevindingen van Amerikaanse onderzoekers las. De kans op het ontwikkelen van het syndroom bij tweelingen van het andere geslacht was slechts 0,009%. Maar tijdens transfests nam de kans op dit syndroom toe tot 7%. Dit is waar Michael veel begon na te denken. Het was heel vreemd om te zoeken