Tvillingtransfusjonssyndrom

Tvillingtransfusjonssyndrom: Forståelse og implikasjoner

Tvillingtransfusjonssyndrom, også kjent som syndromum transfusionale geminorum, er en sjelden komplikasjon som kan oppstå under graviditet med tvillinger eller flere. Dette syndromet er assosiert med ujevn fordeling av blodstrømmen mellom tvillinger, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser for fosterets helse og overlevelse.

Hovedårsaken til tvillingtransfusjonssyndrom er tilstedeværelsen av unormale arteriovenøse forbindelser mellom placentaene til tvillinger. Normalt har hvert foster sin egen morkake, men tvillinger som deler samme morkake (monoamniotisk og/eller monokorionisk graviditet) kan oppleve disse sammenhengene. Blod kan strømme fra ett foster til et annet, noe som forårsaker en omfordeling av næringsstoffer og oksygen.

En av de mest kjente og alvorlige variantene av Gemini Transfusion Syndrome er dobbelt hemodynamisk kompromisssyndrom. I dette tilfellet donerer ett foster, kalt "donor", blodet sitt til et annet foster, kalt "mottakeren". Donorfosteret blir hypovolemisk og kan utvikle ernæringsmessige mangler, og mottakerfosteret lider av væskeoverbelastning og resulterende hjertesvikt.

Tvillingtransfusjonssyndrom kan ha alvorlige konsekvenser for begge fostrene. Donorfosteret er preget av lav fødselsvekt, intrauterin underernæring, anemi og mulighet for utvikling av hjertesvikt. Mottakerfosteret kan derimot ha overvekt, polyuri, polydramnios og risiko for å utvikle kardiovaskulære problemer.

Diagnose av tvillingtransfusjonssyndrom er basert på ultralyd, som kan oppdage ujevn fostervekst, unormale mengder omgivende vann, placentaasymmetri og andre tegn på ujevn fordeling av blodstrømmen mellom tvillinger. Bekreftelse av diagnosen kan kreve fostervannsprøve for å analysere placenta-DNA.

Behandling for tvillingtransfusjonssyndrom avhenger av alvorlighetsgraden og tidspunktet for svangerskapet. I noen tilfeller kan fostervannsreduksjon, en prosedyre der overflødig omgivende vann fjernes fra livmorhulen, være nødvendig. Mer alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi, for eksempel laserkoagulering av arteriene som forbinder tvillingenes placenta.

Prognosen for fostre som lider av tvillingtransfusjonssyndrom kan variere og avhenger av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av syndromet, graviditetsalderen og tilgjengeligheten av medisinsk behandling. Ved rettidig diagnose og adekvat behandling er det en sjanse for et gunstig resultat for begge fostrene.

Avslutningsvis er tvillingtransfusjonssyndrom en alvorlig komplikasjon som kan oppstå hos gravide kvinner med tvillinger eller flere. Tidlig diagnose og adekvat behandling spiller en viktig rolle for å forbedre prognosen for fostre. Det er viktig å søke medisinsk hjelp hvis du mistenker dette syndromet for å sikre en rettidig diagnose og passende behandling.

Vær oppmerksom på at denne artikkelen kun er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke råd fra en erfaren lege.

Tvillingsyndrom eller transfusjonssyndrom, en sjelden sykdom der flere gener sammenfaller i embryoer. Ett gen bestemmer formen og størrelsen på ansiktet, et annet er ansvarlig for øyenfarge, og det tredje er ansvarlig for hår. Ved fødselen oppstår såkalt homolog rekombinasjon, noe som kan føre til at gentilpasningen i alle tilfellene vil være den samme. Det vil si at det ene barnet vil være en blåøyd brunhåret mann, det andre en brunøyet brunette.

Frem til 2014 var det bare den amerikanske eksperten Michael Dickinson som kunne stille en slik diagnose offisielt. Faktum er at det er nødvendig ikke bare å identifisere alle mutasjoner nøyaktig, men også å nøyaktig vurdere graden av avvik i utviklingen av hver av tvillingene. Det finnes bare ti slike spesialister i verden, inkludert den britiske genetikeren professor Gillian Peters. Etter fødselen smaker begge babyene på morsmelken først. Hvis det ikke er egnet for menneskelig ernæring, produseres melk av en kjertel som ligger bak magen og stimuleres av babyens hjerne, og denne formasjonen utvikler seg nøyaktig under fôring. Når babyer spiser forskjellig melk i løpet av disse hundre dagene, begynner den aktive dannelsen av denne kjertelen. Men kroppen kan ikke inneholde to slike formasjoner. Derfor begynner hjernen til en av babyene gradvis å blokkere utviklingen av kjertelen til den andre babyen. Og han forblir med formen til kjertelen som utviklet seg i prosessen med melkeproduksjon. Dette betyr Gemini syndrom - Transfusjonssyndrom. Til å begynne med var Michael Dickinson veldig fornøyd med sine nye anklager, fordi dette er så sjeldne tilfeller. Han tenkte allerede på hvordan han skulle skrive boken sin og selge billetter til konferanser om genetiske abnormiteter. Men alt endret seg da han leste funnene til amerikanske forskere. Sannsynligheten for å utvikle syndromet hos tvillinger av motsatt kjønn var bare 0,009 %. Men under transfester økte sannsynligheten for dette syndromet til 7%. Det var her Michael begynte å tenke mye. Det var veldig rart å søke