İkiz Transfüzyon Sendromu

İkiz Transfüzyon Sendromu: Anlayış ve Çıkarımlar

Sendromum transfusionale geminorum olarak da bilinen İkiz Transfüzyon Sendromu, ikiz veya daha fazlasına sahip gebeliklerde ortaya çıkabilen nadir bir komplikasyondur. Bu sendrom, ikizler arasındaki kan akışının eşit olmayan dağılımı ile ilişkilidir ve bu, fetüsün sağlığı ve hayatta kalması açısından ciddi sonuçlara yol açabilir.

İkiz Transfüzyon Sendromunun ana nedeni ikizlerin plasentaları arasında anormal arteriyovenöz bağlantıların varlığıdır. Normalde her fetüsün kendi plasentası vardır, ancak aynı plasentayı paylaşan ikizler (monoamniyotik ve/veya monokoryonik gebelik) bu bağlantıları yaşayabilir. Kan bir fetüsten diğerine akarak besin ve oksijenin yeniden dağılımına neden olabilir.

Gemini Transfüzyon Sendromunun en iyi bilinen ve ciddi varyantlarından biri çift hemodinamik uzlaşma sendromudur. Bu durumda "verici" adı verilen bir fetüs, kanını "alıcı" adı verilen başka bir fetüse bağışlar. Donör fetüs hipovolemik hale gelir ve beslenme yetersizlikleri gelişebilir ve alıcı fetüs aşırı sıvı yüklenmesinden ve bunun sonucunda kalp yetmezliğinden muzdarip olur.

İkiz Transfüzyon Sendromu her iki fetüs için de ciddi sonuçlar doğurabilir. Donör fetüs, düşük doğum ağırlığı, intrauterin yetersiz beslenme, anemi ve kalp yetmezliği gelişme olasılığı ile karakterize edilir. Alıcı fetusta ise aşırı doğum ağırlığı, poliüri, polidramnios ve kardiyovasküler problemlerin gelişme riski olabilir.

İkiz Transfüzyon Sendromu tanısı, düzensiz fetal büyümeyi, çevredeki anormal miktardaki suyu, plasental asimetriyi ve ikizler arasındaki kan akışının eşit olmayan dağılımının diğer işaretlerini tespit edebilen ultrasona dayanır. Teşhisin doğrulanması, plasental DNA'nın analiz edilmesi için amniyosentez gerektirebilir.

İkiz Transfüzyon Sendromu tedavisi gebeliğin şiddetine ve zamanlamasına bağlıdır. Bazı durumlarda, fazla miktarda suyun rahim boşluğundan uzaklaştırıldığı bir prosedür olan amniyoredüksiyon gerekli olabilir. Daha ciddi vakalarda ikizlerin plasentalarını birbirine bağlayan arterlerin lazerle pıhtılaştırılması gibi ameliyatlar gerekebilir.

İkiz Transfüzyon Sendromundan muzdarip fetüslerin prognozu değişken olabilir ve sendromun ciddiyeti, hamilelik yaşı ve tıbbi bakımın mevcudiyeti gibi birçok faktöre bağlıdır. Zamanında teşhis ve yeterli tedavi durumunda, her iki fetüs için de olumlu bir sonuç alma şansı vardır.

Sonuç olarak İkiz Transfüzyon Sendromu ikiz veya daha fazla bebeği olan gebelerde ortaya çıkabilen ciddi bir komplikasyondur. Erken tanı ve yeterli tedavi fetusların prognozunun iyileştirilmesinde önemli rol oynamaktadır. Zamanında teşhis ve uygun tedaviyi sağlamak için bu sendromdan şüpheleniyorsanız tıbbi yardım almanız önemlidir.

Lütfen bu makalenin yalnızca bilgilendirme amaçlı olduğunu ve bilgili bir doktorun tavsiyesinin yerine geçmediğini unutmayın.

İkiz sendromu veya transfüzyon sendromu, embriyolarda birkaç genin çakıştığı nadir bir hastalıktır. Bir gen yüzün şeklini ve boyutunu belirler, diğeri göz renginden, üçüncüsü ise saçtan sorumludur. Doğum anında, sözde homolog rekombinasyon meydana gelir ve bu, her durumda gen eşleşmesinin aynı olacağı gerçeğine yol açabilir. Yani çocuklardan biri mavi gözlü kahverengi saçlı bir adam, diğeri ise kahverengi gözlü esmer olacaktır.

2014 yılına kadar resmi olarak yalnızca Amerikalı uzman Michael Dickinson böyle bir teşhis koyabiliyordu. Gerçek şu ki, yalnızca tüm mutasyonları doğru bir şekilde tanımlamak değil, aynı zamanda ikizlerin her birinin gelişimindeki sapma derecesini de doğru bir şekilde değerlendirmek gerekiyor. Dünyada bu türden yalnızca on uzman var; aralarında İngiliz genetikçi Profesör Gillian Peters da var. Doğumdan sonra her iki bebek de ilk önce anne sütünü tadar. Eğer insan beslenmesine uygun değilse, midenin arkasında bulunan bir bez tarafından süt üretilir ve bebeğin beyni tarafından uyarılır ve bu oluşum tam olarak beslenme sırasında gelişir. Bebekler bu yüz gün boyunca farklı sütlerle beslendiklerinde bu bezin aktif oluşumu başlar. Ancak vücut bu tür iki oluşumu barındıramaz. Bu nedenle bebeklerden birinin beyni yavaş yavaş ikinci bebeğin bezinin gelişimini engellemeye başlar. Ve süt üretimi sürecinde gelişen bezin formunda kalır. Bu, Gemini sendromu - Transfüzyon sendromu anlamına gelir. Michael Dickinson ilk başta yeni suçlamalardan çok memnundu çünkü bunlar çok nadir görülen vakalar. Zaten kitabını nasıl yazacağını ve genetik anormallikler üzerine konferanslara nasıl bilet satacağını düşünüyordu. Ancak Amerikalı araştırmacıların bulgularını okuduğunda her şey değişti. Sendromun karşı cinsten ikizlerde gelişme olasılığı yalnızca %0,009 idi. Ancak nakil sırasında bu sendromun görülme olasılığı %7'ye çıktı. Burası Michael'ın çok düşünmeye başladığı yer. Aramak çok tuhaftı