Förstoppning

Förstoppning (eller förstoppning) är en dysfunktion i tarmarna, som tar sig uttryck i en ökning av intervallen mellan tarmrörelserna jämfört med den individuella normen eller i systematiskt otillräcklig tarmrörelse. Förstoppning anses vara en kronisk fördröjning av tarmrörelsen i mer än 48 timmar, åtföljd av svårigheter med avföring, en känsla av ofullständig evakuering med passage av en liten mängd hård avföring (mindre än 100 g).

Etiologin för förstoppning kan vara olika. Funktionell förstoppning uppstår vid otillräckligt intag av fibrer och vatten från mat (matförstoppning) och vid otillräcklig fysisk aktivitet, även hos postoperativa patienter, efter hjärtinfarkt och med en övervägande stillasittande livsstil (hypodynamisk förstoppning). Organiska skador på tarmen orsakar förstoppning när lumen i tjocktarmen och ändtarmen blockeras (till exempel med förträngning av tarmen av en tumör, ärr, mekanisk kompression av ändtarmen från utsidan), dysfunktion av muskelskiktet i tjocktarmen vägg (till exempel med irritabel tarm, systemisk sklerodermi), smärtsam avföring (analfissurer, trombos av externa hemorrojder, proktit). Extraintestinala orsaker ligger till grund för neurogen förstoppning (med funktionella eller organiska sjukdomar i centrala nervsystemet, frekvent medveten dämpning av reflexen att göra avföring på grund av levnads- eller arbetsförhållanden - brist på toalett, arbete som förare, försäljare, etc.), "endokrina" "(med nedsatt funktion av hypofysen, sköldkörteln, bisköldkörtlarna, äggstockarna), giftig (vid kronisk yrkesförgiftning med bly, kvicksilver, tallium), medicinsk (orsakad av narkotiska smärtstillande medel, antacida innehållande aluminium, antikolinergika, kramplösande medel, järn). preparat, vismut, kalciumantagonister, konstant användning av laxermedel, etc.). De angivna orsakerna kan orsaka övervägande motoriska störningar i tarmarna (spastiska, atoniska), eller störningar i sekretion och absorption, eller vasomotoriska störningar; men i de flesta fall är det slutliga resultatet (kliniska manifestationer) resultatet av en kombination av flera störningar.

Hos vissa patienter misslyckas undersökningen med att identifiera orsaken till kronisk förstoppning, i dessa fall anges förekomst av idiopatisk förstoppning.

Symtom på förstoppning kan variera, men en lång fördröjning av avföring är typiskt. Med atonisk förstoppning är avföring riklig, formade, korvformade; Ofta är den initiala delen mycket tät, större i diameter än normalt, den sista delen är halvformad. Avföring utförs med stor svårighet och är mycket smärtsamt; På grund av revor i analkanalens slemhinna kan ränder av färskt blod uppträda på ytan av avföringen. Vid colon irritabile tar avföringen formen av fåravföring (fragmenterad avföring). Förstoppning åtföljs ofta av flatulens, en känsla av tryck, expansion och kramp i buken.

För att diagnostisera förstoppning undersöker läkaren patienten, inklusive anamnes (anamnes), fysisk undersökning och ett antal ytterligare tester (till exempel rektalundersökning, koloskopi, röntgen, etc.). Behandling för förstoppning beror på dess orsak. Vid funktionell förstoppning rekommenderas att öka konsumtionen av fiberrik mat, öka fysisk aktivitet och ta milda laxermedel. För organiska orsaker till förstoppning kan kirurgi eller annan specialiserad terapi krävas.

Sammantaget är förstoppning ett vanligt tillstånd som kan ha många orsaker och manifestationer. Tidig konsultation med en läkare och korrekt behandling kommer att hjälpa till att hantera detta problem och undvika allvarliga komplikationer.