Székrekedés

A székrekedés (vagy székrekedés) a belek működési zavara, amely a székletürítések közötti intervallumok egyéni normához képesti növekedésében vagy szisztematikusan elégtelen székletürítésben fejeződik ki. A székrekedés a székletürítés 48 óránál hosszabb ideig tartó krónikus késleltetése, amelyet székletürítési nehézség kísér, a hiányos evakuálás érzése kis mennyiségű (100 g-nál kevesebb) kemény széklet áthaladásával.

A székrekedés etiológiája eltérő lehet. Funkcionális székrekedés akkor fordul elő, ha a táplálékból nem elegendő rost- és vízbevitel (táplálkozási székrekedés), valamint elégtelen fizikai aktivitás, ideértve a posztoperatív betegeket is, szívinfarktus után, valamint túlnyomórészt mozgásszegény életmód esetén (hipodinamikus székrekedés). A bél szervi károsodása székrekedést okoz, ha a vastag- és végbél lumenét elzárják (például a bél daganat általi szűkülése, hegek, a végbél mechanikus összenyomása kívülről), a vastagbél izomrétegének diszfunkciója fal (például irritábilis bél szindróma, szisztémás scleroderma), fájdalmas székletürítés (anális repedések, külső aranyér trombózisa, proctitis). Extraintestinalis okok állnak a neurogén székrekedés hátterében (a központi idegrendszer funkcionális vagy organikus betegségei, a székletürítési reflex gyakori tudatos elnyomása élet- vagy munkakörülmények miatt - WC hiánya, sofőri, eladói munka stb.), "endokrin rendszer (az agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, petefészek csökkent működésével), mérgező (idült munkahelyi ólom-, higany-, talliummérgezés esetén), gyógyhatású (kábító fájdalomcsillapítók, alumíniumtartalmú savlekötők, antikolinerg szerek, görcsoldók, vas készítmények, bizmut, kalcium antagonisták, állandó használatú hashajtók stb.). A felsorolt ​​okok túlnyomórészt a bélrendszer motoros zavarait (spasztikus, atonikus), illetve szekréciós és felszívódási zavarokat, vazomotoros zavarokat okozhatnak; azonban a legtöbb esetben a végeredmény (klinikai megnyilvánulások) több rendellenesség kombinációjának eredménye.

Egyes betegeknél a vizsgálat nem tudja azonosítani a krónikus székrekedés okát, ilyenkor idiopátiás székrekedés jelenlétét állapítják meg.

A székrekedés tünetei változatosak lehetnek, de jellemző a székletürítés hosszú késése. Atóniás székrekedés esetén a széklet bőséges, formás, kolbász alakú; Gyakran a kezdeti rész nagyon sűrű, nagyobb átmérőjű, mint a normál, a végső rész félig formált. A székletürítést nagy nehézségek árán és nagyon fájdalmasan hajtják végre; Az anális csatorna nyálkahártyájának szakadása miatt friss vércsíkok jelenhetnek meg a széklet felületén. Irritábilis bél szindróma esetén a széklet birkaürülék (töredezett széklet) formáját ölti. A székrekedéshez gyakran puffadás, nyomásérzés, tágulás és görcsös hasi fájdalom társul.

A székrekedés diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a beteget, beleértve az anamnézist (kórtörténet), a fizikális vizsgálatot és számos további vizsgálatot (például végbélvizsgálat, kolonoszkópia, röntgen stb.). A székrekedés kezelése az okától függ. Funkcionális székrekedés esetén javasolt a rostban gazdag élelmiszerek fogyasztásának növelése, a fizikai aktivitás fokozása és enyhe hashajtók szedése. A székrekedés szervi okai miatt műtétre vagy más speciális terápiára lehet szükség.

Összességében a székrekedés egy gyakori állapot, amelynek számos oka és megnyilvánulása lehet. Az orvossal való korai konzultáció és a megfelelő kezelés segít megbirkózni ezzel a problémával és elkerülni a súlyos szövődményeket.