Qəbizlik

Qəbizlik (və ya qəbizlik) bağırsaqların disfunksiyasıdır, fərdi norma ilə müqayisədə bağırsaq hərəkətləri arasındakı intervalların artması və ya sistematik olaraq qeyri-kafi bağırsaq hərəkətləri ilə ifadə edilir. Qəbizlik bağırsaq hərəkətində 48 saatdan çox xroniki ləngimə hesab olunur, defekasiyada çətinlik, az miqdarda sərt nəcisin (100 q-dan az) keçməsi ilə natamam boşalma hissi ilə müşayiət olunur.

Qəbizliyin etiologiyası fərqli ola bilər. Funksional qəbizlik qidadan kifayət qədər lif və suyun qəbul edilməməsi (qida qəbizliyi) və qeyri-kafi fiziki fəaliyyətlə, o cümlədən əməliyyatdan sonrakı xəstələrdə, miokard infarktından sonra və əsasən oturaq həyat tərzində (hipodinamik qəbizlik) baş verir. Bağırsağın üzvi zədələnməsi yoğun bağırsağın və düz bağırsağın lümeninin tıxanması zamanı qəbizliyə səbəb olur (məsələn, şişlə bağırsağın daralması, çapıqlar, xaricdən düz bağırsağın mexaniki sıxılması ilə), yoğun bağırsağın əzələ qatının disfunksiyası. divar (məsələn, irritabl bağırsaq sindromu, sistemli skleroderma ilə), ağrılı defekasiya (anal çatlar, xarici hemoroid trombozu, proktit). Neyrogen qəbizliyin (mərkəzi sinir sisteminin funksional və ya üzvi xəstəlikləri ilə, yaşayış və ya iş şəraiti ilə əlaqədar defekasiya refleksinin tez-tez şüurlu şəkildə boğulması - tualetin olmaması, sürücü, satıcı işləmək və s.) əsasında bağırsaqdankənar səbəblər dayanır, "endokrin (hipofiz, qalxanabənzər vəz, paratiroid vəzləri, yumurtalıqların funksiyasının azalması ilə), toksik (qurğuşun, civə, tallium ilə xroniki peşə zəhərlənməsi zamanı), dərman (narkotik analjeziklər, tərkibində alüminium olan antasidlər, antikolinerjiklər, antispazmodiklər, dəmir). preparatlar, vismut, kalsium antaqonistləri, daimi istifadə laksatiflər və s.). Sadalanan səbəblər əsasən bağırsaqların motor pozğunluqlarına (spastik, atonik) və ya sekresiya və sorulmanın pozulmasına və ya vazomotor pozğunluqlara səbəb ola bilər; lakin əksər hallarda yekun nəticə (klinik təzahürlər) bir neçə pozğunluğun birləşməsinin nəticəsidir.

Bəzi xəstələrdə müayinə xroniki qəbizliyin səbəbini müəyyən edə bilmir, bu hallarda idiopatik qəbizliyin olması bildirilir.

Qəbizliyin simptomları müxtəlif ola bilər, lakin defekasiyada uzun gecikmə tipikdir. Atonik qəbizlik ilə nəcis bol, formalı, kolbasa şəklindədir; Tez-tez ilkin hissə çox sıxdır, diametri normaldan daha böyükdür, son hissə yarım formalaşır. Defekasiya böyük çətinliklə həyata keçirilir və çox ağrılıdır; Anal kanalın selikli qişasında cırıqlar səbəbiylə nəcisin səthində təzə qan zolaqları görünə bilər. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunda nəcis qoyun nəcisi (parçalanmış nəcis) şəklini alır. Qəbizlik tez-tez qarın boşluğunda şişkinlik, təzyiq hissi, genişlənmə və kramp ağrısı ilə müşayiət olunur.

Qəbizliyin diaqnozu üçün həkim xəstəni müayinə edir, o cümlədən anamnez (tibbi tarix), fiziki müayinə və bir sıra əlavə testlər (məsələn, rektal müayinə, kolonoskopiya, rentgenoqrafiya və s.). Qəbizliyin müalicəsi onun səbəbindən asılıdır. Funksional qəbizlik zamanı liflə zəngin qidaların istehlakını artırmaq, fiziki aktivliyi artırmaq və yüngül işlətmə vasitələri qəbul etmək tövsiyə olunur. Qəbizliyin üzvi səbəbləri üçün cərrahiyyə və ya digər xüsusi müalicə tələb oluna bilər.

Ümumiyyətlə, qəbizlik bir çox səbəb və təzahürlərə malik ola bilən ümumi bir vəziyyətdir. Həkimlə erkən məsləhətləşmə və düzgün müalicə bu problemin öhdəsindən gəlməyə və ciddi fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.