Forstoppelse

Forstoppelse (eller obstipasjon) er en dysfunksjon i tarmen, som kommer til uttrykk i økte intervaller mellom avføring i forhold til den individuelle normen eller ved systematisk utilstrekkelig avføring. Forstoppelse regnes som en kronisk forsinkelse i avføring i mer enn 48 timer, ledsaget av problemer med avføring, en følelse av ufullstendig evakuering med passasje av en liten mengde hard avføring (mindre enn 100 g).

Etiologien til forstoppelse kan være forskjellig. Funksjonell obstipasjon oppstår ved utilstrekkelig kostinntak av fiber og vann (næringsforstoppelse) og ved utilstrekkelig fysisk aktivitet, inkludert hos postoperative pasienter, etter hjerteinfarkt, og med en overveiende stillesittende livsstil (hypodynamisk obstipasjon). Organisk skade på tarmen forårsaker forstoppelse når lumen i tykktarmen og endetarmen er blokkert (for eksempel med innsnevring av tarmen av en svulst, arr, mekanisk kompresjon av endetarmen fra utsiden), dysfunksjon av muskellaget i tykktarmen vegg (for eksempel med irritabel tarmsyndrom, systemisk sklerodermi), smertefull avføring (analfissurer, trombose av eksterne hemorroider, proktitt). Ekstraintestinale årsaker ligger til grunn for nevrogen forstoppelse (med funksjonelle eller organiske sykdommer i sentralnervesystemet, hyppig bevisst undertrykkelse av refleksen til avføring på grunn av leve- eller arbeidsforhold - mangel på toalett, arbeid som sjåfør, selger, etc.), "endokrine årsaker "(med nedsatt funksjon av hypofysen, skjoldbruskkjertelen, biskjoldbruskkjertlene, eggstokkene), giftig (i tilfelle kronisk yrkesmessig forgiftning med bly, kvikksølv, tallium), medisinsk (forårsaket av narkotiske smertestillende midler, antacida som inneholder aluminium, antikolinergika, antispasmodika, preparater, vismut, kalsiumantagonister, konstant bruk av avføringsmidler, etc.). De oppførte årsakene kan forårsake hovedsakelig motoriske forstyrrelser i tarmen (spastiske, atoniske), eller forstyrrelser av sekresjon og absorpsjon, eller vasomotoriske forstyrrelser; men i de fleste tilfeller er det endelige resultatet (kliniske manifestasjoner) resultatet av en kombinasjon av flere lidelser.

Hos noen pasienter klarer ikke undersøkelsen å identifisere årsaken til kronisk forstoppelse; i disse tilfellene er det oppgitt tilstedeværelse av idiopatisk forstoppelse.

Symptomer på forstoppelse kan variere, men en lang forsinkelse i avføring er typisk. Med atonisk forstoppelse er avføring rikelig, formet, pølseformet; Ofte er den første delen veldig tett, større i diameter enn normalt, den siste delen er halvformet. Avføring utføres med store vanskeligheter og er svært smertefullt; På grunn av rifter i slimhinnen i analkanalen kan det oppstå striper av friskt blod på overflaten av avføringen. Ved irritabel tarm-syndrom tar avføring form av saueavføring (fragmentert avføring). Forstoppelse er ofte ledsaget av flatulens, en følelse av trykk, ekspansjon og kramper i magen.

For å diagnostisere forstoppelse undersøker legen pasienten, inkludert anamnese (sykehistorie), fysisk undersøkelse og en rekke tilleggstester (for eksempel rektalundersøkelse, koloskopi, røntgen, etc.). Behandling for forstoppelse avhenger av årsaken. Ved funksjonell forstoppelse anbefales det å øke inntaket av mat rik på fiber, øke fysisk aktivitet og ta milde avføringsmidler. For organiske årsaker til forstoppelse kan kirurgi eller annen spesialisert behandling være nødvendig.

Samlet sett er forstoppelse en vanlig tilstand som kan ha mange årsaker og manifestasjoner. Tidlig konsultasjon med en lege og riktig behandling vil bidra til å takle dette problemet og unngå alvorlige komplikasjoner.