Stipsi

La stitichezza (o stitichezza) è una disfunzione dell'intestino, che si esprime in un aumento degli intervalli tra i movimenti intestinali rispetto alla norma individuale o in movimenti intestinali sistematicamente insufficienti. La stitichezza è considerata un ritardo cronico del movimento intestinale per più di 48 ore, accompagnato da difficoltà nella defecazione, sensazione di evacuazione incompleta con il passaggio di una piccola quantità di feci dure (meno di 100 g).

L'eziologia della stitichezza può essere diversa. La stitichezza funzionale si verifica con un apporto alimentare insufficiente di fibre e acqua (stipsi alimentare) e con un'attività fisica insufficiente, anche nei pazienti postoperatori, dopo infarto miocardico e con uno stile di vita prevalentemente sedentario (stipsi ipodinamica). Il danno organico all'intestino provoca stitichezza quando il lume del colon e del retto è bloccato (ad esempio, con restringimento dell'intestino a causa di un tumore, cicatrici, compressione meccanica del retto dall'esterno), disfunzione dello strato muscolare del colon parete (ad esempio, con sindrome dell'intestino irritabile, sclerodermia sistemica), defecazione dolorosa (ragadi anali, trombosi di emorroidi esterne, proctite). Cause extraintestinali sono alla base della stitichezza neurogena (con malattie funzionali o organiche del sistema nervoso centrale, frequente soppressione cosciente del riflesso di defecare a causa delle condizioni di vita o di lavoro - mancanza di servizi igienici, lavoro come autista, venditore, ecc.), "endocrine " (con ridotta funzionalità dell'ipofisi, della tiroide, delle paratiroidi, delle ovaie), tossico (in caso di intossicazione professionale cronica da piombo, mercurio, tallio), medicinale (causato da analgesici narcotici, antiacidi contenenti alluminio, anticolinergici, antispastici, ferro preparati, bismuto, calcioantagonisti, lassativi ad uso costante, ecc.). I motivi elencati possono causare prevalentemente disturbi motori dell'intestino (spastici, atonici), oppure disturbi della secrezione e dell'assorbimento, oppure disturbi vasomotori; tuttavia, nella maggior parte dei casi, il risultato finale (manifestazioni cliniche) è il risultato di una combinazione di diversi disturbi.

In alcuni pazienti l'esame non riesce a identificare la causa della stipsi cronica; in questi casi viene accertata la presenza di stipsi idiopatica.

I sintomi della stitichezza possono essere vari, ma è tipico un lungo ritardo nella defecazione. Nella stitichezza atonica le feci sono abbondanti, a forma di salsiccia; Spesso la porzione iniziale è molto densa, di diametro maggiore del normale, la porzione finale è semiformata. La defecazione si effettua con grande difficoltà ed è molto dolorosa; A causa delle lacerazioni della mucosa del canale anale, sulla superficie delle feci possono apparire strisce di sangue fresco. Nella sindrome dell'intestino irritabile, le feci assumono la forma di feci di pecora (feci frammentate). La stitichezza è spesso accompagnata da flatulenza, sensazione di pressione, espansione e dolore crampiforme all'addome.

Per diagnosticare la stitichezza, il medico esamina il paziente, inclusa l'anamnesi (anamnesi), l'esame fisico e una serie di test aggiuntivi (ad esempio, esame rettale, colonscopia, radiografie, ecc.). Il trattamento per la stitichezza dipende dalla sua causa. In caso di stitichezza funzionale si consiglia di aumentare il consumo di cibi ricchi di fibre, incrementare l'attività fisica e assumere blandi lassativi. Per cause organiche di stitichezza, può essere necessario un intervento chirurgico o altra terapia specializzata.

Nel complesso, la stitichezza è una condizione comune che può avere molte cause e manifestazioni. La consultazione precoce con un medico e un trattamento adeguato aiuteranno a far fronte a questo problema ed evitare gravi complicazioni.