Constipation

La constipation (ou constipation) est un dysfonctionnement des intestins, qui se traduit par une augmentation des intervalles entre les selles par rapport à la norme individuelle ou par des selles systématiquement insuffisantes. La constipation est considérée comme un retard chronique des selles de plus de 48 heures, accompagné de difficultés de défécation, d'une sensation d'évacuation incomplète avec passage d'une petite quantité de selles dures (moins de 100 g).

L'étiologie de la constipation peut être différente. La constipation fonctionnelle survient avec un apport insuffisant de fibres et d'eau provenant des aliments (constipation alimentaire) et avec une activité physique insuffisante, y compris chez les patients postopératoires, après un infarctus du myocarde et avec un mode de vie majoritairement sédentaire (constipation hypodynamique). Les dommages organiques à l'intestin provoquent la constipation lorsque la lumière du côlon et du rectum est bloquée (par exemple, avec rétrécissement de l'intestin par une tumeur, cicatrices, compression mécanique du rectum de l'extérieur), dysfonctionnement de la couche musculaire du côlon. paroi (par exemple, avec syndrome du côlon irritable, sclérodermie systémique), défécation douloureuse (fissures anales, thrombose des hémorroïdes externes, rectite). Les causes extra-intestinales sont à l'origine de la constipation neurogène (avec maladies fonctionnelles ou organiques du système nerveux central, suppression consciente fréquente du réflexe de défécation due aux conditions de vie ou de travail - manque de toilettes, travail de chauffeur, vendeur, etc.), "endocriniennes " (avec diminution de la fonction de l'hypophyse, de la thyroïde, des glandes parathyroïdes, des ovaires), toxique (en cas d'intoxication professionnelle chronique au plomb, au mercure, au thallium), médicinal (causé par des analgésiques narcotiques, des antiacides contenant de l'aluminium, des anticholinergiques, des antispasmodiques, du fer préparations, bismuth, antagonistes du calcium, laxatifs à usage constant, etc.). Les raisons énumérées peuvent provoquer des troubles principalement moteurs des intestins (spastiques, atoniques), ou des troubles de la sécrétion et de l'absorption, ou des troubles vasomoteurs ; cependant, dans la plupart des cas, le résultat final (manifestations cliniques) est le résultat d’une combinaison de plusieurs troubles.

Chez certains patients, l'examen ne permet pas d'identifier la cause de la constipation chronique ; dans ces cas, la présence d'une constipation idiopathique est constatée.

Les symptômes de la constipation peuvent être variés, mais un long retard dans la défécation est typique. Avec la constipation atonique, les selles sont abondantes, en forme de saucisse ; Souvent la portion initiale est très dense, de plus grand diamètre que la normale, la portion finale est à moitié formée. La défécation s'effectue avec beaucoup de difficulté et est très douloureuse ; En raison de déchirures de la membrane muqueuse du canal anal, des traînées de sang frais peuvent apparaître à la surface des selles. Dans le syndrome du côlon irritable, les selles prennent la forme d’excréments de mouton (selles fragmentées). La constipation s'accompagne souvent de flatulences, d'une sensation de pression, d'expansion et de crampes abdominales.

Pour diagnostiquer la constipation, le médecin examine le patient, y compris l'anamnèse (antécédents médicaux), un examen physique et un certain nombre de tests supplémentaires (par exemple, toucher rectal, coloscopie, radiographies, etc.). Le traitement de la constipation dépend de sa cause. En cas de constipation fonctionnelle, il est recommandé d'augmenter la consommation d'aliments riches en fibres, d'augmenter l'activité physique et de prendre des laxatifs doux. Pour les causes organiques de constipation, une intervention chirurgicale ou un autre traitement spécialisé peut être nécessaire.

Dans l’ensemble, la constipation est une affection courante qui peut avoir de nombreuses causes et manifestations. Une consultation précoce avec un médecin et un traitement approprié aideront à faire face à ce problème et à éviter des complications graves.