Constipación

El estreñimiento (o estreñimiento) es una disfunción de los intestinos, que se expresa en un aumento de los intervalos entre deposiciones en comparación con la norma individual o en deposiciones sistemáticamente insuficientes. Se considera estreñimiento un retraso crónico en la evacuación intestinal durante más de 48 horas, acompañado de dificultad para defecar, sensación de evacuación incompleta con el paso de una pequeña cantidad de heces duras (menos de 100 g).

La etiología del estreñimiento puede ser diferente. El estreñimiento funcional se produce con una ingesta insuficiente de fibra y agua de los alimentos (estreñimiento alimentario) y con una actividad física insuficiente, incluso en pacientes postoperatorios, después de un infarto de miocardio y con un estilo de vida predominantemente sedentario (estreñimiento hipodinámico). El daño orgánico al intestino causa estreñimiento cuando la luz del colon y el recto está bloqueada (por ejemplo, con estrechamiento del intestino por un tumor, cicatrices, compresión mecánica del recto desde el exterior), disfunción de la capa muscular del colon. pared (por ejemplo, con síndrome del intestino irritable, esclerodermia sistémica), defecación dolorosa (fisuras anales, trombosis de hemorroides externas, proctitis). Las causas extraintestinales subyacen al estreñimiento neurogénico (en enfermedades funcionales u orgánicas del sistema nervioso central, frecuente supresión consciente del reflejo de defecar debido a las condiciones de vida o de trabajo: falta de baño, trabajo como conductor, vendedor, etc.), "endocrino " (con función disminuida de la glándula pituitaria, tiroides, glándulas paratiroides, ovarios), tóxica (en caso de intoxicación ocupacional crónica con plomo, mercurio, talio), medicinal (causada por analgésicos narcóticos, antiácidos que contienen aluminio, anticolinérgicos, antiespasmódicos, hierro preparaciones, bismuto, antagonistas del calcio, uso constante laxantes, etc.). Las razones enumeradas pueden causar trastornos predominantemente motores del intestino (espásticos, atónicos), o alteraciones de la secreción y absorción, o trastornos vasomotores; sin embargo, en la mayoría de los casos, el resultado final (manifestaciones clínicas) es el resultado de una combinación de varios trastornos.

En algunos pacientes, el examen no logra identificar la causa del estreñimiento crónico; en estos casos, se afirma la presencia de estreñimiento idiopático.

Los síntomas del estreñimiento pueden ser variados, pero lo típico es un largo retraso en la defecación. Con el estreñimiento atónico, las heces son abundantes, con forma de salchicha; A menudo, la porción inicial es muy densa, de mayor diámetro de lo normal, y la porción final está a medio formar. La defecación se realiza con gran dificultad y es muy dolorosa; Debido a los desgarros en la membrana mucosa del canal anal, pueden aparecer vetas de sangre fresca en la superficie de las heces. En el síndrome del intestino irritable, las heces adoptan la forma de heces de oveja (heces fragmentadas). El estreñimiento suele ir acompañado de flatulencias, sensación de presión, expansión y calambres en el abdomen.

Para diagnosticar el estreñimiento, el médico examina al paciente, incluida una anamnesis (historial médico), un examen físico y una serie de pruebas adicionales (por ejemplo, tacto rectal, colonoscopia, radiografías, etc.). El tratamiento para el estreñimiento depende de su causa. En caso de estreñimiento funcional se recomienda aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra, aumentar la actividad física y tomar laxantes suaves. Para causas orgánicas de estreñimiento, es posible que se requiera cirugía u otra terapia especializada.

En general, el estreñimiento es una afección común que puede tener muchas causas y manifestaciones. La consulta temprana con un médico y el tratamiento adecuado ayudarán a afrontar este problema y evitar complicaciones graves.