Táo bón

Táo bón (hoặc táo bón) là một rối loạn chức năng của ruột, biểu hiện bằng sự gia tăng khoảng cách giữa các lần đi tiêu so với định mức của từng cá nhân hoặc đi tiêu không đủ một cách có hệ thống. Táo bón được coi là tình trạng đi tiêu chậm mãn tính kéo dài hơn 48 giờ, kèm theo khó đại tiện, cảm giác đại tiện không hết khi đi ngoài một lượng nhỏ phân cứng (dưới 100 g).

Nguyên nhân của táo bón có thể khác nhau. Táo bón chức năng xảy ra khi ăn không đủ chất xơ và nước từ thức ăn (táo bón qua đường tiêu hóa) và hoạt động thể chất không đủ, kể cả ở bệnh nhân sau phẫu thuật, sau nhồi máu cơ tim và với lối sống chủ yếu ít vận động (táo bón giảm động lực). Tổn thương hữu cơ ở ruột gây táo bón khi lòng đại tràng và trực tràng bị tắc nghẽn (ví dụ, do khối u thu hẹp ruột, sẹo, chèn ép cơ học trực tràng từ bên ngoài), rối loạn chức năng của lớp cơ của đại tràng tường (ví dụ, với hội chứng ruột kích thích, xơ cứng bì hệ thống), đại tiện đau đớn (vết nứt hậu môn, huyết khối của trĩ ngoại, viêm trực tràng). Các nguyên nhân bên ngoài đường ruột là nguyên nhân gây táo bón do thần kinh (với các bệnh chức năng hoặc hữu cơ của hệ thần kinh trung ương, thường xuyên ức chế phản xạ đại tiện do điều kiện sống hoặc làm việc - thiếu nhà vệ sinh, làm tài xế, nhân viên bán hàng, v.v.), "nội tiết". " (giảm chức năng tuyến yên, tuyến giáp, tuyến cận giáp, buồng trứng), độc (trong trường hợp ngộ độc nghề nghiệp mãn tính với chì, thủy ngân, tali), dược liệu (do thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc kháng axit có chứa nhôm, thuốc kháng cholinergic, thuốc chống co thắt, sắt bismuth, thuốc đối kháng canxi, thuốc nhuận tràng sử dụng liên tục, v.v.). Những lý do được liệt kê có thể gây ra các rối loạn vận động chủ yếu ở ruột (co cứng, mất trương lực), hoặc rối loạn bài tiết và hấp thu, hoặc rối loạn vận mạch; tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, kết quả cuối cùng (biểu hiện lâm sàng) là kết quả của sự kết hợp của một số rối loạn.

Ở một số bệnh nhân, việc khám không xác định được nguyên nhân gây táo bón mãn tính; trong những trường hợp này, sự hiện diện của táo bón vô căn được xác định.

Các triệu chứng táo bón có thể khác nhau, nhưng điển hình là tình trạng đại tiện chậm trễ kéo dài. Khi bị táo bón mất trương lực, phân ra nhiều, có hình dạng như xúc xích; Thường phần đầu rất đặc, đường kính lớn hơn bình thường, phần cuối hình thành một nửa. Việc đại tiện được thực hiện rất khó khăn và rất đau đớn; Do màng nhầy của ống hậu môn bị rách, trên bề mặt phân có thể xuất hiện những vệt máu tươi. Trong hội chứng ruột kích thích, phân có dạng phân cừu (phân rời rạc). Táo bón thường đi kèm với đầy hơi, cảm giác áp lực, căng tức và đau quặn ở vùng bụng.

Để chẩn đoán táo bón, bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh nhân, bao gồm tiền sử bệnh (tiền sử bệnh), khám thực thể và một số xét nghiệm bổ sung (ví dụ: khám trực tràng, nội soi, chụp X-quang, v.v.). Điều trị táo bón phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Trong trường hợp táo bón chức năng, nên tăng cường tiêu thụ thực phẩm giàu chất xơ, tăng cường hoạt động thể chất và uống thuốc nhuận tràng nhẹ. Đối với các nguyên nhân thực thể gây táo bón, có thể cần phải phẫu thuật hoặc liệu pháp chuyên biệt khác.

Nhìn chung, táo bón là một tình trạng phổ biến có thể có nhiều nguyên nhân và biểu hiện. Việc tư vấn sớm với bác sĩ và điều trị thích hợp sẽ giúp giải quyết vấn đề này và tránh các biến chứng nghiêm trọng.