Засоби форми та методи ЛФК

Методи, що застосовуються у лікувальній фізкультурі

Метод проведення лікувальної процедури обирають відповідно до стану хворого, його функціональним можливостям та різним видам ЛФК. ЛФК проводиться індивідуальним, груповим та самостійним методами. Індивідуальні заняття застосовуються у тяжкохворих з обмеженою здатністю до руху. Перевага індивідуального методу полягає у точності дозування та виконання вправ, більш надійному контролі за станом хворого.

Найбільш поширені групові методи ЛФК, у яких заняття проводять із групою хворих. У групи підбирають осіб з однаковими захворюваннями (по можливості в одній стадії) та тренованістю. Груповий метод має більшу емоційність, проте дозування та якість виконання вправ не дуже точні. Оптимальна кількість осіб у групі – 10-15. Розрізняють також малогрупові заняття – 3-5 осіб у групі.

Самостійний (консультативний) метод застосовується, якщо хворий не може регулярно у відведений йому час відвідувати закріплений за ним лікувальний заклад або він, закінчивши лікування у стаціонарі чи поліклініці, продовжує реабілітацію вдома. Самостійні заняття є незамінними при травмах, парезах, паралічах, хронічних захворюваннях органів дихання, коли багаторазове повторення вправ протягом дня може призвести до відновлення функції або розвитку компенсації. Перед тим як розпочинати самостійні тренування, хворий повинен освоїти необхідний комплекс вправ під керівництвом фахівця. При проведенні ЛФК вдома хворому необхідно періодично приходити до лікаря чи методиста лікувальної фізкультури для отримання вказівок на подальші заняття.

До основних різновидів форм ЛФК відносять:

1. гігієнічну гімнастику,
2. лікувальну гімнастику,
3. нетривалу, дозовану ходьбу,
4. легкий оздоровчий біг,
5. прогулянки,
6. екскурсії,
7. ближній туризм,
8. Спортивні вправи,
9. терренкур,
10. ігрові заняття.

Найбільш важливою формою застосування ЛФК прийнято вважати процедуру лікувальної гімнастики (ЛГ) Маючи величезний вибір фізичних, силових вправ, вона може застосовуватися в будь-якому віці, практично при будь-якому захворюванні, в будь-яких умовах: безпосередньо в палаті, або ж ліжку хворого, спеціалізованому кабінеті ЛФК, на природі на повітрі, в природному або штучному водному середовищі.

Визначальним мірилом у виборі характеру фізичного тренінгу, його дози, початкових вихідних положень є фізичний стан, самопочуття хворого. При цьому також враховуються клінічні особливості перебігу захворювання, і тим більше вираженість, глибина морфологічних порушень в органах та тканинах хворого, так і його вік, стать, фізичний розвиток, навички, що передує фізичній підготовленості, вміння правильно дихати.

1. фізичні вправи повинні впливати на весь організм пацієнта;
2. повинні поєднуватись як загальнозміцнюючі, так і вузькоспеціалізовані вправи;
3. дотримання поступовості та послідовності нарощування та зниження рівня фізичних навантажень;
4. чергування м'язових груп, що залучаються до фізичних вправ;
5. ритмічне виконання кожної вправи з поступовим зростанням амплітуди рухів;
6. введення дихальних вправ у проміжках між гімнастичними вправами для зниження фізичного навантаження;
7. щоденне часткове оновлення, ускладнення вправи, запровадження 10-15% нових вправ у процесі лікувального курсу;
8. навчання хворих на вправи, рекомендовані для подальших тренувань в домашніх умовах у завершальні 3-4 дні курсу;
9. дотримання основних дидактичних принципів (свідомість, активність, наочність, доступність, систематичність, послідовність) при навчанні хворих на фізичні вправи;
10. характер тренінгів, фізіологічне навантаження, темп, ритм, дозування, вихідні положення мають відповідати режиму рухів пацієнта.

Грамотне використання фізичних вправ має на увазі розподіл фізичних навантажень відповідно до оптимальної фізіологічної кривої. Тут розуміється динаміка реакцій організму на силові вправи протягом всієї проходить процедури. Нормування та розподіл засобів фізичного навантаження має вигляд багатовершинної кривої, для побудови якої зазвичай використовується частота пульсу.

Як правило, будь-яка процедура ЛГ складається з трьох складових: вступного, головного (або основного) та завершального (заключного). Вступний розділ, тривалістю 10 - 20% від сумарного часу тренінгу, складається з елементарних вправ; його завдання - поступово привести організм пацієнта до наростаючого навантаження. У головному розділі, що становить 65-85% загального часу заняття, проводиться загальний та спеціалізований тренуючий вплив на організм. Рівновага загальнорозвивальних та спеціальних вправ обчислюється індивідуально, залежно від фази патологічного процесу та рівня рухової активності. На цій стадії фізіологічне навантаження ніжно робити максимальним. У фінальному розділі (10-20% сумарного часу) шляхом елементарних гімнастичних, а також дихальних вправ навантаження повільно, поетапно знижується.

При проведенні ЛГ слід приділяти особливу увагу позитивним емоціям, що сприяє встановленню та фіксації умовно-рефлекторних зв'язків. Для їх створення використовують ігровий метод проведення занять (особливо у дітей), музичний супровід, застосовують вправи з різноманітними предметами та спортивними снарядами, які візуально підтверджують удосконалення якості та рівня рухових навичок.

Гігієнічна гімнастика - Це цикл вправ, що використовуються для підвищення комплексного тонусу, зміцнення імунітету, здоров'я та рівня фізичного розвитку. Вона доступна для проведення у різний час доби. Використовувана після пробудження вона має назву зарядки, а також ранкової гігієнічної гімнастики (УГГ). Найчастіше УГГ, що є найвідомішою формою заняття фізкультурою, як у лікувальних закладах, і у домашніх умовах. Як правило, складається з 10-15 різноманітних вправ, що виконуються за 10-15 хв.

Дозована ходьба як форма ЛФК застосовується усім стадіях лікування. Ходьбу за швидкістю поділяють:

1. прогулянковим кроком з темпом до 40 кроків за хв,
2. повільну - 50-70 кроків за хв,
3. середню - 80-100 кроків за хв,
4. швидку - до 120 кроків за хв
5. дуже швидку - 120-140 кроків за хв.

Оздоровчий біг (По-іншому біг підтюпцем) застосовується в чергуванні з ходьбою або дихальними тренуваннями, а також у формі безперервного та тривалого бігу.

Терренкур (дозоване сходження) з'єднує в собі просто ходьбу по горизонтальній площині з підйомами, спусками в межах ухилу в 3-20 ° на дистанцію 500-5000 м. Його використовують у санаторіях як закріплюючий засіб для серцево-судинної системи пацієнтів. При цьому фізичне навантаження унормується довжиною маршруту, градусом підйому, числом привалів для відпочинку.

Такі форми ЛФК, як прогулянки, екскурсії, ближній туризм дозволяють поєднувати активне сприйняття природи та навколишнього середовища з дозованим фізичним навантаженням (переважно ходьбою). Ефективність їх лікувально-профілактичної дії значно підвищується у поєднанні з курортно-ландшафтними факторами.