Formy i metody terapii ruchowej

Metody stosowane w fizjoterapii

Wybierany jest sposób przeprowadzenia zabiegu leczniczego w zależności od stanu pacjenta, jego funkcjonalność i różne rodzaje terapii ruchowej. Terapia ruchowa prowadzona jest indywidualnie, w grupach i samodzielnie. Zajęcia indywidualne przeznaczone są dla ciężko chorych pacjentów z ograniczoną możliwością poruszania się. Zaletą metody indywidualnej jest dokładność dawkowania i ćwiczeń, pewniejsze monitorowanie stanu pacjenta.

Najczęściej metody grupowej terapii ruchowej, w ramach którego zajęcia prowadzone są z grupą pacjentów. Do grup wybiera się osoby z tymi samymi chorobami (o ile to możliwe na tym samym etapie) i poziomem sprawności. Metoda grupowa jest bardziej emocjonalna, ale dawkowanie i jakość ćwiczeń nie są zbyt dokładne. Optymalna liczba osób w grupie to 10-15. Istnieją również zajęcia w małych grupach – 3-5 osób w grupie.

Metodę niezależną (konsultacyjną) stosuje się wówczas, gdy pacjent nie może regularnie odwiedzać przydzielonej mu placówki medycznej w wyznaczonym mu terminie lub po zakończeniu leczenia w szpitalu lub przychodni kontynuuje rehabilitację w domu. Samodzielne ćwiczenia są niezbędne przy urazach, niedowładach, paraliżach, przewlekłych chorobach układu oddechowego, gdy jedynie wielokrotne powtarzanie ćwiczeń w ciągu dnia może doprowadzić do przywrócenia funkcji lub rozwoju kompensacji. Przed rozpoczęciem samodzielnego treningu pacjent musi opanować niezbędny zestaw ćwiczeń pod okiem specjalisty. Prowadząc terapię ruchową w domu, pacjent musi okresowo odwiedzać lekarza lub fizjoterapeutę w celu uzyskania wskazówek dotyczących dalszych ćwiczeń.

Główne rodzaje form terapii ruchowej obejmują:

1. gimnastyka higieniczna,
2. ćwiczenia terapeutyczne,
3. krótki, miarowy spacer,
4. łatwy jogging zdrowotny,
5. spacery,
6. wycieczki,
7. turystyka krótkodystansowa,
8. ćwiczenia sportowe,
9. ścieżka zdrowia,
10. działalność związana z grami.

Za najważniejszą formę terapii ruchowej uważa się procedura ćwiczeń terapeutycznych (LG). Mając ogromny wybór ćwiczeń fizycznych i siłowych, można go stosować w każdym wieku, przy niemal każdej chorobie, w każdych warunkach: bezpośrednio na oddziale lub w łóżku pacjenta, w specjalistycznej sali do terapii ruchowej, w plenerze na powietrzu, w naturalne lub sztuczne środowisko wodne.

Kryterium decydującym przy wyborze rodzaju treningu fizycznego, jego dawki i pozycji wyjściowych jest stan fizyczny, dobro pacjenta. Uwzględnia się tu także cechy kliniczne przebiegu choroby, a tym bardziej nasilenie i głębokość zaburzeń morfologicznych w narządach i tkankach pacjenta, a także jego wiek, płeć, rozwój fizyczny, umiejętności, wcześniejszą sprawność fizyczną, i umiejętność prawidłowego oddychania.

1. ćwiczenia fizyczne muszą oddziaływać na cały organizm pacjenta;
2. należy łączyć zarówno ćwiczenia wzmacniające ogólne, jak i wysoce specjalistyczne;
3. przestrzeganie stopniowego i konsekwentnego zwiększania i zmniejszania poziomu aktywności fizycznej;
4. naprzemienność grup mięśni biorących udział w ćwiczeniach fizycznych;
5. rytmiczne wykonywanie każdego ćwiczenia ze stopniowym wzrostem amplitudy ruchów;
6. wprowadzenie ćwiczeń oddechowych pomiędzy ćwiczeniami gimnastycznymi w celu ograniczenia aktywności fizycznej;
7. codzienna częściowa aktualizacja, komplikacja ćwiczeń, wprowadzenie 10-15% nowych ćwiczeń w trakcie leczenia;
8. nauczanie pacjentów ćwiczeń zalecanych do późniejszego treningu w domu przez ostatnie 3-4 dni kursu;
9. przestrzeganie podstawowych zasad dydaktycznych (świadomość, aktywność, widzialność, przystępność, systematyczność, konsekwencja) przy nauczaniu pacjentów ćwiczeń fizycznych;
10. charakter treningu, obciążenie fizjologiczne, tempo, rytm, dawkowanie, pozycje wyjściowe muszą odpowiadać reżimowi ruchowemu pacjenta.

Właściwe stosowanie ćwiczeń fizycznych obejmuje dystrybucja aktywności fizycznej zgodnie z optymalną krzywą fizjologiczną. Rozumiemy tu dynamikę reakcji organizmu na ćwiczenia siłowe w trakcie całego zabiegu. Racjonowanie i rozkład aktywności fizycznej ma postać krzywej wielowierzchołkowej, do budowy której zwykle wykorzystuje się częstość tętna.

Z reguły każda procedura PH składa się z trzech elementów: wprowadzającego, głównego (lub głównego) i końcowego (końcowego). Część wprowadzająca, trwająca 10 - 20% całkowitego czasu szkolenia, składa się z ćwiczeń elementarnych; jego zadaniem jest stopniowe doprowadzanie organizmu pacjenta do rosnącego stresu. W części głównej, która stanowi 65-85% całkowitego czasu zajęć, wykonywane są ogólne i specjalistyczne efekty treningowe na organizm. Bilans ćwiczeń ogólnorozwojowych i specjalnych obliczany jest indywidualnie, w zależności od fazy procesu patologicznego i poziomu aktywności ruchowej. Na tym etapie delikatnie staraj się maksymalnie zwiększyć obciążenie fizjologiczne. W końcowej części (10-20% całkowitego czasu), poprzez podstawowe ćwiczenia gimnastyczne i oddechowe, obciążenie jest powoli, stopniowo zmniejszane.

Podczas wykonywania PH należy zwrócić szczególną uwagę pozytywne emocje, promując tworzenie i utrwalanie warunkowych połączeń odruchowych. Do ich tworzenia wykorzystują zabawową metodę prowadzenia zajęć (szczególnie dla dzieci), akompaniament muzyczny oraz wykorzystują ćwiczenia z wszelkiego rodzaju przedmiotami i sprzętem sportowym, które wizualnie potwierdzają poprawę jakości i poziomu sprawności motorycznej osób zaangażowanych.

Gimnastyka higieniczna to seria ćwiczeń mających na celu zwiększenie napięcia kompleksowego, wzmocnienie odporności, zdrowia i poziomu rozwoju fizycznego. Jest dostępny o różnych porach dnia. Stosowany po przebudzeniu nazywa się ćwiczeniami, a także poranną gimnastyką higieniczną (UGG). Często UGG, które jest najbardziej znaną formą wychowania fizycznego, zarówno w placówkach medycznych, jak i bezpośrednio w domu. Z reguły składa się z 10-15 różnych ćwiczeń wykonywanych w ciągu 10-15 minut.

Dozowane chodzenie Jako forma terapii ruchowej stosowana jest na wszystkich etapach leczenia. Prędkość chodu dzieli się na:

1. chodzenie w tempie do 40 kroków na minutę,
2. powolny – 50-70 kroków na minutę,
3. średni - 80-100 kroków na minutę,
4. szybko - do 120 kroków na minutę
5. bardzo szybko - 120-140 kroków na minutę.

Bieganie zdrowotne (zwany także joggingiem) stosowany jest na zmianę z ćwiczeniami chodzenia lub oddychania, a także w formie ciągłego i długotrwałego biegania.

ścieżka zdrowia (podejście mierzone) łączy w sobie proste chodzenie po płaszczyźnie poziomej z podjazdami i zejściami o nachyleniu 3-20° na dystansie 500-5000 m. Stosowany jest w sanatoriach jako środek wzmacniający układ sercowo-naczyniowy pacjentów. W tym przypadku aktywność fizyczna jest normalizowana przez długość trasy, stopień wzniesienia i liczbę przystanków na odpoczynek.

Takie formy terapii ruchowej jak spacery, wycieczki, turystyka na krótkich dystansach pozwalają połączyć aktywne postrzeganie przyrody i otoczenia z dozowaną aktywnością fizyczną (głównie spacerami). Skuteczność ich działania leczniczego i profilaktycznego znacznie wzrasta w połączeniu z czynnikami uzdrowiskowymi i krajobrazowymi.