Đề án điều trị insulin mẫu

Liệu pháp insulin là phương pháp chính để điều trị bệnh đái tháo đường. Nó cho phép bạn kiểm soát lượng đường trong máu và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra của bệnh. Đồng thời, mỗi bệnh nhân phải có phác đồ điều trị riêng do bác sĩ lựa chọn có tính đến thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Việc điều trị bằng insulin nên bắt đầu tại bệnh viện, nơi bác sĩ xác định liều thuốc tối ưu cho từng bệnh nhân. Nếu bệnh đái tháo đường xuất hiện cách đây 1-2 năm thì liều insulin trung bình hàng ngày được tính theo tỷ lệ 0,25-0,5 đơn vị trên 1 kg cân nặng. Với thời gian mắc bệnh từ 3-5 năm, bệnh nhân cần khoảng 0,7 đơn vị insulin cho mỗi 1 kg cân nặng mỗi ngày. Trong trường hợp bệnh nặng, cần ít nhất 1 đơn vị insulin cho mỗi kg cân nặng.

Để điều trị bệnh đái tháo đường týp 1, các bác sĩ thường sử dụng phác đồ điều trị bằng insulin sau:

1. Một chế độ tiêm insulin hai lần mỗi ngày. Vào buổi sáng và buổi tối, cách nhau 12 giờ, tiêm insulin tác dụng trung bình. Trước bữa sáng, bữa trưa và bữa tối - tiêm insulin tác dụng ngắn. Trong trường hợp này, 2/3 liều insulin tác dụng kéo dài và tác dụng nhanh được tiêm vào nửa đầu của ngày. Tỷ lệ được chấp nhận giữa thuốc tác dụng kéo dài và thuốc đơn giản là 1:1, tức là một nửa. Đôi khi insulin tác dụng kéo dài có thể xấp xỉ 2/3 và insulin đơn giản - 1/3 liều insulin hàng ngày.

2. Một chế độ tiêm insulin ba lần mỗi ngày. Lặp lại lần đầu tiên, nhưng điểm khác biệt duy nhất là không tiêm insulin tác dụng ngắn trước bữa trưa. Điều này được giải thích là do đôi khi nhu cầu về insulin vào giờ ăn trưa hoàn toàn được đáp ứng do hoạt động tối đa của insulin tác dụng kéo dài được sử dụng vào buổi sáng. Nếu kế hoạch này không hiệu quả thì bạn không thể bỏ qua việc tiêm insulin đơn giản trước bữa trưa. Ở đây, điều quan trọng là phải đưa ra lựa chọn đúng đắn giữa lượng đường trong máu bình thường và lịch tiêm “bất tiện”.

3. Phác đồ bao gồm một mũi tiêm insulin siêu chậm tác dụng kéo dài vào buổi tối và ba mũi tiêm insulin đơn giản trước bữa sáng, bữa trưa và bữa tối.

Một số bệnh nhân đái tháo đường týp 2 đang dùng thuốc hạ đường huyết cần tiêm insulin với liều lượng nhỏ. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể chuyển họ sang liệu pháp hạ đường huyết kết hợp: buổi sáng trước khi ăn sáng, insulin tác dụng kéo dài hoặc tác dụng kéo dài kết hợp với insulin đơn giản, buổi tối - viên hạ đường huyết. Nếu nhu cầu insulin ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 cao thì phác đồ điều trị bằng insulin cũng như liều lượng thuốc sẽ được lựa chọn giống như đối với bệnh tiểu đường tuýp 1. Trong trường hợp này, thuốc có thể bị ngưng hoàn toàn.

Trong tình trạng đe dọa tính mạng (nhiễm ceton, hôn mê), bệnh nhân, bất kể loại bệnh tiểu đường, được chuyển sang tiêm tĩnh mạch insulin tác dụng nhanh trong giai đoạn khủng hoảng. Chỉ tiêm insulin đơn giản nhiều lần cũng được sử dụng trong trường hợp trầm trọng thêm của bất kỳ bệnh mãn tính nào, chấn thương, phẫu thuật và tổn thương da mụn mủ.

Điều quan trọng cần nhớ là phác đồ điều trị bằng insulin dành riêng cho từng bệnh nhân và có thể thay đổi theo thời gian tùy thuộc vào hiệu quả điều trị và những thay đổi về tình trạng sức khỏe. Vì vậy, để đạt được kết quả tốt nhất, người bệnh nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thường xuyên và làm theo khuyến cáo của bác sĩ.