Примерни схеми за лечение с инсулин

Инсулиновата терапия е основният метод за лечение на захарен диабет. Позволява ви да контролирате нивата на кръвната захар и да предотвратите възможни усложнения на заболяването. В същото време всеки пациент трябва да има индивидуален режим на лечение, който се избира от лекаря, като се вземат предвид продължителността и тежестта на заболяването.

Лечението с инсулин трябва да започне в болница, където лекарите определят оптималната доза от лекарството за всеки пациент. Ако захарният диабет се появи преди 1-2 години, тогава средната дневна доза инсулин се изчислява от съотношението 0,25-0,5 единици на 1 килограм тегло. При продължителност на заболяването от 3-5 години пациентът се нуждае от приблизително 0,7 единици инсулин на 1 килограм тегло на ден. При тежки случаи на заболяването е необходима поне 1 единица инсулин за всеки килограм тегло.

За лечение на захарен диабет тип 1 лекарите най-често използват следните схеми на инсулинова терапия:

1. Режим с две инжекции инсулин на ден. Сутрин и вечер, с интервал от 12 часа, се прилагат инжекции със средно действащ инсулин. Преди закуска, обяд и вечеря - инжекции с краткодействащ инсулин. В този случай 2/3 от дозата както на дългодействащия, така и на бързодействащия инсулин се прилага през първата половина на деня. Приетото съотношение на дългодействащи и прости лекарства е 1: 1, тоест наполовина. Понякога дългодействащият инсулин може да бъде приблизително 2/3, а обикновеният инсулин - 1/3 от дневната доза инсулин.

2. Режим с три инжекции инсулин на ден. Повтаря първото, но с единствената разлика, че преди обяд няма инжектиране на краткодействащ инсулин. Това се обяснява с факта, че понякога нуждата от инсулин на обяд е напълно задоволена поради пика на максимална активност на дългодействащия инсулин, прилаган сутрин. Ако тази схема не работи, тогава не можете да пропуснете инжектирането на обикновен инсулин преди обяд. Тук е важно да направите правилния избор между нормалните нива на кръвната захар и „неудобната“ схема на инжектиране.

3. Схема с една вечерна инжекция дългодействащ ултратард инсулин и три инжекции обикновен инсулин преди закуска, обяд и вечеря.

Някои пациенти със захарен диабет тип 2, които приемат таблетки за понижаване на глюкозата, се нуждаят от малки дози инсулин. В този случай лекарят може да ги прехвърли на комбинирана глюкозопонижаваща терапия: сутрин преди закуска, дългодействащ инсулин или дългодействащ в комбинация с обикновен инсулин, вечер - глюкозопонижаващи таблетки. Ако нуждата от инсулин при пациенти с диабет тип 2 е висока, тогава режимът на инсулинова терапия, както и дозата на лекарството, се избират по същия начин, както при диабет тип 1. В този случай хапчетата могат да бъдат напълно прекратени.

При животозастрашаващи състояния (кетоацидоза, кома) пациентът, независимо от вида на диабета, се прехвърля на интравенозно приложение на бързодействащ инсулин за периода на криза. Многократни инжекции само с обикновен инсулин се използват и в случаи на тежко обостряне на всякакви хронични заболявания, наранявания, операции и гнойни кожни лезии.

Важно е да запомните, че режимът на лечение с инсулин е индивидуален за всеки пациент и може да се промени с течение на времето в зависимост от ефективността на лечението и промените в здравословното състояние. Ето защо, за да се постигнат най-добри резултати, пациентите трябва да се консултират редовно със своя лекар и да следват неговите препоръки.