Beispiele für Insulinbehandlungsschemata

Die Insulintherapie ist die wichtigste Methode zur Behandlung von Diabetes mellitus. Es ermöglicht Ihnen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und möglichen Komplikationen der Krankheit vorzubeugen. Gleichzeitig muss jeder Patient über ein individuelles Behandlungsschema verfügen, das vom Arzt unter Berücksichtigung der Dauer und Schwere der Erkrankung ausgewählt wird.

Die Insulinbehandlung sollte in einem Krankenhaus beginnen, wo Ärzte für jeden Patienten die optimale Dosis des Arzneimittels bestimmen. Wenn Diabetes mellitus vor 1–2 Jahren aufgetreten ist, wird die durchschnittliche tägliche Insulindosis aus dem Verhältnis von 0,25–0,5 Einheiten pro 1 Kilogramm Gewicht berechnet. Bei einer Krankheitsdauer von 3-5 Jahren benötigt der Patient etwa 0,7 Einheiten Insulin pro 1 Kilogramm Körpergewicht pro Tag. In schweren Fällen der Erkrankung wird mindestens 1 Einheit Insulin pro Kilogramm Körpergewicht benötigt.

Zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 1 verwenden Ärzte am häufigsten die folgenden Insulintherapieschemata:

1. Eine Kur mit zwei Insulininjektionen pro Tag. Morgens und abends werden im Abstand von 12 Stunden mittelwirksame Insulininjektionen verabreicht. Vor dem Frühstück, Mittag- und Abendessen – Injektionen von kurzwirksamem Insulin. In diesem Fall werden 2/3 der Dosis sowohl des langwirksamen als auch des schnell wirkenden Insulins in der ersten Tageshälfte verabreicht. Das akzeptierte Verhältnis von langwirksamen und einfachen Medikamenten beträgt 1:1, also die Hälfte. Manchmal kann langwirksames Insulin etwa 2/3 und einfaches Insulin 1/3 der täglichen Insulindosis ausmachen.

2. Eine Kur mit drei Insulininjektionen pro Tag. Wiederholt den ersten, aber mit dem einzigen Unterschied, dass es vor dem Mittagessen keine Injektion von kurzwirksamem Insulin gibt. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass manchmal der Bedarf an Insulin zur Mittagszeit vollständig gedeckt wird, da das am Morgen verabreichte langwirksame Insulin seinen Höhepunkt der maximalen Aktivität erreicht. Wenn dieses Schema nicht funktioniert, können Sie die Injektion von einfachem Insulin vor dem Mittagessen nicht auslassen. Hier gilt es, die richtige Wahl zwischen normalen Blutzuckerwerten und einem „ungünstigen“ Injektionsplan zu treffen.

3. Eine Kur mit einer abendlichen Injektion von langwirksamem Ultratard-Insulin und drei Injektionen von einfachem Insulin vor dem Frühstück, Mittag- und Abendessen.

Einige Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2, die blutzuckersenkende Tabletten erhalten, benötigen geringe Insulindosen. In diesem Fall kann der Arzt sie auf eine kombinierte blutzuckersenkende Therapie umstellen: morgens vor dem Frühstück langwirksames Insulin oder langwirksames in Kombination mit einfachem Insulin, abends - blutzuckersenkende Tabletten. Wenn der Bedarf an Insulin bei Patienten mit Typ-2-Diabetes hoch ist, werden das Insulintherapieschema sowie die Dosis des Arzneimittels wie bei Typ-1-Diabetes ausgewählt. In diesem Fall kann die Pille komplett abgesetzt werden.

Bei lebensbedrohlichen Zuständen (Ketoazidose, Koma) wird der Patient, unabhängig von der Art des Diabetes, für die Krisenzeit auf die intravenöse Gabe von schnell wirkendem Insulin umgestellt. Bei schweren Verschlimmerungen von chronischen Erkrankungen, Verletzungen, Operationen und pustulösen Hautveränderungen kommen auch Mehrfachinjektionen von reinem Einfachinsulin zum Einsatz.

Es ist wichtig zu bedenken, dass das Insulinbehandlungsschema für jeden Patienten individuell ist und sich im Laufe der Zeit je nach Wirksamkeit der Behandlung und Veränderungen des Gesundheitszustands ändern kann. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, sollten Patienten daher regelmäßig ihren Arzt konsultieren und seine Empfehlungen befolgen.