Esempi di schemi di trattamento con insulina

La terapia insulinica è il metodo principale per il trattamento del diabete mellito. Permette di controllare i livelli di glucosio nel sangue e prevenire possibili complicanze della malattia. Allo stesso tempo, ogni paziente deve seguire un regime terapeutico individuale, selezionato dal medico tenendo conto della durata e della gravità della malattia.

Il trattamento con insulina dovrebbe iniziare in ospedale, dove i medici determinano la dose ottimale del farmaco per ciascun paziente. Se il diabete mellito è apparso 1-2 anni fa, la dose media giornaliera di insulina viene calcolata dal rapporto di 0,25-0,5 unità per 1 chilogrammo di peso. Con una durata della malattia di 3-5 anni, il paziente necessita di circa 0,7 unità di insulina per 1 chilogrammo di peso al giorno. Nei casi più gravi della malattia è necessaria almeno 1 unità di insulina per ogni chilogrammo di peso.

Per trattare il diabete mellito di tipo 1, i medici utilizzano molto spesso i seguenti regimi di terapia insulinica:

1. Un regime con due iniezioni di insulina al giorno. Al mattino e alla sera, con un intervallo di 12 ore, vengono somministrate iniezioni di insulina ad azione media. Prima di colazione, pranzo e cena: iniezioni di insulina ad azione breve. In questo caso, 2/3 della dose di insulina ad azione prolungata e ad azione rapida vengono somministrati nella prima metà della giornata. Il rapporto accettato tra farmaci ad azione prolungata e semplici è 1:1, cioè la metà. A volte l'insulina ad azione prolungata può essere circa 2/3 e l'insulina semplice - 1/3 della dose giornaliera di insulina.

2. Un regime con tre iniezioni di insulina al giorno. Ripete il primo, ma con l'unica differenza che non è prevista l'iniezione di insulina ad azione breve prima del pranzo. Ciò è spiegato dal fatto che a volte il fabbisogno di insulina all'ora di pranzo è completamente soddisfatto a causa del picco di attività massima dell'insulina ad azione prolungata somministrata al mattino. Se questo schema non funziona, non puoi saltare l'iniezione di insulina semplice prima di pranzo. Qui è importante fare la scelta giusta tra livelli normali di zucchero nel sangue e un programma di iniezioni “scomodo”.

3. Un regime con un'iniezione serale di insulina ultratarda ad azione prolungata e tre iniezioni di insulina semplice prima di colazione, pranzo e cena.

Alcuni pazienti con diabete mellito di tipo 2 che assumono compresse ipoglicemizzanti necessitano di piccole dosi di insulina. In questo caso, il medico può trasferirli alla terapia ipoglicemizzante combinata: al mattino prima di colazione, insulina ad azione prolungata o ad azione prolungata in combinazione con insulina semplice, alla sera - compresse ipoglicemizzanti. Se la necessità di insulina nei pazienti con diabete di tipo 2 è elevata, il regime di terapia insulinica e la dose del farmaco vengono selezionati allo stesso modo del diabete di tipo 1. In questo caso è possibile interrompere completamente l’assunzione delle pillole.

In condizioni potenzialmente letali (chetoacidosi, coma), il paziente, indipendentemente dal tipo di diabete, viene trasferito alla somministrazione endovenosa di insulina ad azione rapida per il periodo di crisi. Iniezioni multiple di sola insulina semplice vengono utilizzate anche in caso di grave esacerbazione di malattie croniche, lesioni, operazioni e lesioni cutanee pustolose.

È importante ricordare che il regime di trattamento con insulina è individuale per ciascun paziente e può cambiare nel tempo a seconda dell'efficacia del trattamento e dei cambiamenti dello stato di salute. Pertanto, per ottenere i migliori risultati, i pazienti dovrebbero consultare regolarmente il proprio medico e seguire le sue raccomandazioni.