Ejemplos de esquemas de tratamiento con insulina

La terapia con insulina es el principal método para tratar la diabetes mellitus. Permite controlar los niveles de glucosa en sangre y prevenir posibles complicaciones de la enfermedad. Al mismo tiempo, cada paciente debe tener un régimen de tratamiento individual, que es seleccionado por el médico teniendo en cuenta la duración y la gravedad de la enfermedad.

El tratamiento con insulina debe comenzar en un hospital, donde los médicos determinan la dosis óptima del fármaco para cada paciente. Si la diabetes mellitus apareció hace 1 o 2 años, la dosis diaria promedio de insulina se calcula a partir de una proporción de 0,25 a 0,5 unidades por 1 kilogramo de peso. Con una duración de la enfermedad de 3 a 5 años, el paciente necesita aproximadamente 0,7 unidades de insulina por 1 kilogramo de peso por día. En casos graves de la enfermedad, se necesita al menos 1 unidad de insulina por cada kilogramo de peso.

Para tratar la diabetes mellitus tipo 1, los médicos suelen utilizar los siguientes regímenes de terapia con insulina:

1. Un régimen con dos inyecciones de insulina al día. Por la mañana y por la noche, con un intervalo de 12 horas, se administran inyecciones de insulina de acción media. Antes del desayuno, el almuerzo y la cena: inyecciones de insulina de acción corta. En este caso, 2/3 de la dosis de insulina tanto de acción prolongada como de acción rápida se administran en la primera mitad del día. La proporción aceptada entre fármacos simples y de acción prolongada es 1:1, es decir, la mitad. A veces, la insulina de acción prolongada puede representar aproximadamente 2/3 y la insulina simple, 1/3 de la dosis diaria de insulina.

2. Un régimen con tres inyecciones de insulina al día. Repite el primero, pero con la única diferencia de que no hay inyección de insulina de acción corta antes del almuerzo. Esto se explica por el hecho de que a veces la necesidad de insulina a la hora del almuerzo queda completamente satisfecha debido al pico de actividad máxima de la insulina de acción prolongada administrada por la mañana. Si este esquema no funciona, no puede omitir la inyección de insulina simple antes del almuerzo. Aquí es importante tomar la decisión correcta entre niveles normales de azúcar en sangre y un calendario de inyecciones "inconveniente".

3. Un régimen con una inyección vespertina de insulina ultratarda de acción prolongada y tres inyecciones de insulina simple antes del desayuno, el almuerzo y la cena.

Algunos pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que reciben comprimidos para reducir la glucosa necesitan pequeñas dosis de insulina. En este caso, el médico puede transferirlos a una terapia hipoglucemiante combinada: por la mañana, antes del desayuno, insulina de acción prolongada o de acción prolongada en combinación con insulina simple, por la noche, pastillas para reducir la glucosa. Si la necesidad de insulina en pacientes con diabetes tipo 2 es alta, entonces el régimen de terapia con insulina, así como la dosis del medicamento, se seleccionan de la misma manera que para la diabetes tipo 1. En este caso, las pastillas se pueden suspender por completo.

En condiciones potencialmente mortales (cetoacidosis, coma), el paciente, independientemente del tipo de diabetes, se transfiere a la administración intravenosa de insulina de acción rápida durante el período de crisis. También se utilizan múltiples inyecciones de insulina simple en casos de exacerbación grave de enfermedades crónicas, lesiones, operaciones y lesiones cutáneas pustulosas.

Es importante recordar que el régimen de tratamiento con insulina es individual para cada paciente y puede cambiar con el tiempo dependiendo de la efectividad del tratamiento y los cambios en el estado de salud. Por lo tanto, para lograr los mejores resultados, los pacientes deben consultar a su médico periódicamente y seguir sus recomendaciones.