Insulinbehandling är den huvudsakliga metoden för att behandla diabetes mellitus. Det låter dig kontrollera blodsockernivåerna och förhindra eventuella komplikationer av sjukdomen. Samtidigt måste varje patient ha en individuell behandlingsregim, som väljs av läkaren med hänsyn till sjukdomens varaktighet och svårighetsgrad.
Insulinbehandling bör börja på ett sjukhus, där läkare bestämmer den optimala dosen av läkemedlet för varje patient. Om diabetes mellitus uppträdde för 1-2 år sedan, beräknas den genomsnittliga dagliga dosen av insulin från förhållandet 0,25-0,5 enheter per 1 kg vikt. Med en sjukdomslängd på 3-5 år behöver patienten cirka 0,7 enheter insulin per 1 kg vikt per dag. I allvarliga fall av sjukdomen behövs minst 1 enhet insulin för varje kilogram vikt.
För att behandla typ 1-diabetes mellitus använder läkare oftast följande insulinbehandlingsregimer:
-
En regim med två insulininjektioner per dag. På morgonen och kvällen, med ett intervall på 12 timmar, ges injektioner av medelhögt verkande insulin. Före frukost, lunch och middag - injektioner av kortverkande insulin. I detta fall administreras 2/3 av dosen av både långverkande och snabbverkande insulin under den första halvan av dagen. Det accepterade förhållandet mellan långverkande och enkla läkemedel är 1:1, det vill säga på hälften. Ibland kan långverkande insulin vara ungefär 2/3, och enkelt insulin - 1/3 av den dagliga dosen insulin.
-
En regim med tre insulininjektioner per dag. Upprepar den första, men med den enda skillnaden att det inte finns någon injektion av kortverkande insulin före lunch. Detta förklaras av det faktum att ibland behovet av insulin vid lunchtid är helt tillfredsställt på grund av toppen av maximal aktivitet av långverkande insulin som administreras på morgonen. Om detta schema inte fungerar, kan du inte hoppa över injektionen av enkelt insulin före lunch. Här är det viktigt att göra rätt val mellan normala blodsockernivåer och ett "obekvämt" injektionsschema.
-
En regim med en kvällsinjektion av långverkande ultratardinsulin och tre injektioner enkelt insulin före frukost, lunch och middag.
Vissa patienter med typ 2-diabetes mellitus som får glukossänkande tabletter behöver små doser insulin. I det här fallet kan läkaren överföra dem till kombinerad glukossänkande behandling: på morgonen före frukost, långverkande insulin eller långverkande i kombination med enkelt insulin, på kvällen - glukossänkande tabletter. Om behovet av insulin hos patienter med typ 2-diabetes är högt, väljs insulinbehandlingsregimen, såväl som dosen av läkemedlet, på samma sätt som för typ 1-diabetes. I det här fallet kan tabletterna avbrytas helt.
Vid livshotande tillstånd (ketoacidos, koma) överförs patienten, oavsett typ av diabetes, till intravenös administrering av snabbverkande insulin under krisperioden. Flera injektioner av enbart enkelt insulin används också i fall av allvarlig exacerbation av kroniska sjukdomar, skador, operationer och pustulära hudskador.
Det är viktigt att komma ihåg att insulinbehandlingsregimen är individuell för varje patient och kan förändras över tiden beroende på behandlingens effektivitet och förändringar i hälsotillstånd. Därför, för att uppnå bästa resultat, bör patienter konsultera sin läkare regelbundet och följa hans rekommendationer.