Exemples de schémas de traitement à l'insuline

L'insulinothérapie est la principale méthode de traitement du diabète sucré. Il permet de contrôler la glycémie et de prévenir d'éventuelles complications de la maladie. Dans le même temps, chaque patient doit bénéficier d'un schéma thérapeutique individuel, choisi par le médecin en tenant compte de la durée et de la gravité de la maladie.

Le traitement à l'insuline doit commencer dans un hôpital, où les médecins déterminent la dose optimale du médicament pour chaque patient. Si le diabète sucré est apparu il y a 1 à 2 ans, la dose quotidienne moyenne d'insuline est calculée à partir du rapport de 0,25 à 0,5 unités pour 1 kilogramme de poids. Avec une maladie qui dure de 3 à 5 ans, le patient a besoin d'environ 0,7 unité d'insuline pour 1 kilogramme de poids par jour. Dans les cas graves de la maladie, au moins 1 unité d’insuline est nécessaire pour chaque kilogramme de poids.

Pour traiter le diabète sucré de type 1, les médecins utilisent le plus souvent les schémas d'insulinothérapie suivants :

1. Un régime avec deux injections d'insuline par jour. Matin et soir, à intervalles de 12 heures, des injections d'insuline à action moyenne sont administrées. Avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner - injections d'insuline à courte durée d'action. Dans ce cas, les 2/3 de la dose d'insuline à action prolongée et à action rapide sont administrés dans la première moitié de la journée. Le rapport accepté entre les médicaments simples et à action prolongée est de 1:1, c'est-à-dire la moitié. Parfois, l'insuline à action prolongée peut représenter environ les 2/3 et l'insuline simple, 1/3 de la dose quotidienne d'insuline.

2. Un régime avec trois injections d'insuline par jour. Répète le premier, mais avec la seule différence qu'il n'y a pas d'injection d'insuline à courte durée d'action avant le déjeuner. Cela s'explique par le fait que parfois le besoin en insuline à l'heure du déjeuner est complètement satisfait en raison du pic d'activité maximale de l'insuline à action prolongée administrée le matin. Si ce schéma ne fonctionne pas, vous ne pouvez pas ignorer l'injection d'insuline simple avant le déjeuner. Ici, il est important de faire le bon choix entre une glycémie normale et un programme d’injection « peu pratique ».

3. Un régime comprenant une injection le soir d'insuline ultratarde à action prolongée et trois injections d'insuline simple avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner.

Certains patients atteints de diabète sucré de type 2 qui reçoivent des comprimés hypoglycémiants ont besoin de petites doses d'insuline. Dans ce cas, le médecin peut les transférer vers un traitement hypoglycémiant combiné : le matin avant le petit-déjeuner, insuline à action prolongée ou à action prolongée en association avec de l'insuline simple, le soir - comprimés hypoglycémiants. Si le besoin en insuline chez les patients atteints de diabète de type 2 est élevé, le schéma thérapeutique à l'insuline ainsi que la dose du médicament sont sélectionnés de la même manière que pour le diabète de type 1. Dans ce cas, les pilules peuvent être complètement arrêtées.

Dans des conditions potentiellement mortelles (acidocétose, coma), le patient, quel que soit le type de diabète, est transféré vers une administration intraveineuse d'insuline à action rapide pendant la période de crise. Des injections multiples d'insuline simple uniquement sont également utilisées en cas d'exacerbation grave de maladies chroniques, de blessures, d'opérations et de lésions cutanées pustuleuses.

Il est important de rappeler que le schéma thérapeutique à l'insuline est individuel pour chaque patient et peut changer au fil du temps en fonction de l'efficacité du traitement et de l'évolution de l'état de santé. Par conséquent, pour obtenir les meilleurs résultats, les patients doivent consulter régulièrement leur médecin et suivre ses recommandations.