Exemplos de esquemas de tratamento com insulina

A terapia com insulina é o principal método de tratamento do diabetes mellitus. Permite controlar os níveis de glicose no sangue e prevenir possíveis complicações da doença. Ao mesmo tempo, cada paciente deve ter um regime de tratamento individual, que é selecionado pelo médico levando em consideração a duração e a gravidade da doença.

O tratamento com insulina deve começar em um hospital, onde os médicos determinam a dose ideal do medicamento para cada paciente. Se o diabetes mellitus apareceu há 1-2 anos, a dose média diária de insulina é calculada a partir da proporção de 0,25-0,5 unidades por 1 quilograma de peso. Com duração da doença de 3 a 5 anos, o paciente necessita de aproximadamente 0,7 unidades de insulina por 1 quilograma de peso por dia. Em casos graves da doença, é necessária pelo menos 1 unidade de insulina para cada quilograma de peso.

Para tratar o diabetes mellitus tipo 1, os médicos costumam usar os seguintes regimes de terapia com insulina:

1. Um regime com duas injeções de insulina por dia. De manhã e à noite, com intervalo de 12 horas, são administradas injeções de insulina de ação média. Antes do café da manhã, almoço e jantar - injeções de insulina de ação curta. Nesse caso, 2/3 da dose de insulina de ação prolongada e de ação rápida é administrada na primeira metade do dia. A proporção aceita de medicamentos simples e de ação prolongada é de 1:1, ou seja, pela metade. Às vezes, a insulina de ação prolongada pode ser aproximadamente 2/3 e a insulina simples - 1/3 da dose diária de insulina.

2. Um regime com três injeções de insulina por dia. Repete o primeiro, mas com a única diferença de que não há injeção de insulina de ação curta antes do almoço. Isso se explica pelo fato de que às vezes a necessidade de insulina no horário do almoço é totalmente satisfeita devido ao pico de atividade máxima da insulina de ação prolongada administrada pela manhã. Se esse esquema não funcionar, você não poderá pular a injeção de insulina simples antes do almoço. Aqui é importante fazer a escolha certa entre níveis normais de açúcar no sangue e um esquema de injeção “inconveniente”.

3. Um regime com uma injeção noturna de insulina ultratard de ação prolongada e três injeções de insulina simples antes do café da manhã, almoço e jantar.

Alguns pacientes com diabetes mellitus tipo 2 que recebem comprimidos hipoglicemiantes necessitam de pequenas doses de insulina. Neste caso, o médico pode transferi-los para terapia hipoglicemiante combinada: de manhã, antes do café da manhã, insulina de ação prolongada ou ação prolongada em combinação com insulina simples, à noite - comprimidos hipoglicemiantes. Se a necessidade de insulina em pacientes com diabetes tipo 2 for alta, o regime de insulinoterapia, bem como a dose do medicamento, são selecionados da mesma forma que para o diabetes tipo 1. Neste caso, os comprimidos podem ser descontinuados completamente.

Em condições de risco de vida (cetoacidose, coma), o paciente, independente do tipo de diabetes, é transferido para administração intravenosa de insulina de ação rápida durante o período de crise. Injeções múltiplas apenas de insulina simples também são usadas em casos de exacerbação grave de quaisquer doenças crônicas, lesões, operações e lesões cutâneas pustulosas.

É importante lembrar que o regime de tratamento com insulina é individual para cada paciente e pode mudar ao longo do tempo dependendo da eficácia do tratamento e das alterações no estado de saúde. Portanto, para obter os melhores resultados, os pacientes devem consultar regularmente o seu médico e seguir as suas recomendações.