Δείγματα ινσουλινοθεραπευτικών σχημάτων

Η ινσουλινοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας του σακχαρώδους διαβήτη. Σας επιτρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και να αποτρέπετε πιθανές επιπλοκές της νόσου. Ταυτόχρονα, κάθε ασθενής πρέπει να έχει ατομικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο επιλέγει ο γιατρός λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η θεραπεία με ινσουλίνη πρέπει να ξεκινά σε νοσοκομείο, όπου οι γιατροί καθορίζουν τη βέλτιστη δόση του φαρμάκου για κάθε ασθενή. Εάν ο σακχαρώδης διαβήτης εμφανίστηκε πριν από 1-2 χρόνια, τότε η μέση ημερήσια δόση ινσουλίνης υπολογίζεται από την αναλογία 0,25-0,5 μονάδων ανά 1 κιλό βάρους. Με διάρκεια νόσου 3-5 χρόνια, ο ασθενής χρειάζεται περίπου 0,7 μονάδες ινσουλίνης ανά 1 κιλό βάρους την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, απαιτείται τουλάχιστον 1 μονάδα ινσουλίνης για κάθε κιλό βάρους.

Για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνότερα τα ακόλουθα σχήματα ινσουλινοθεραπείας:

1. Ένα σχήμα με δύο ενέσεις ινσουλίνης την ημέρα. Το πρωί και το βράδυ, με μεσοδιάστημα 12 ωρών, γίνονται ενέσεις ινσουλίνης μέσης δράσης. Πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό και το δείπνο - ενέσεις ινσουλίνης βραχείας δράσης. Σε αυτή την περίπτωση, τα 2/3 της δόσης της ινσουλίνης μακράς και ταχείας δράσης χορηγούνται στο πρώτο μισό της ημέρας. Η αποδεκτή αναλογία μακράς δράσης και απλών φαρμάκων είναι 1:1, δηλαδή στο μισό. Μερικές φορές η ινσουλίνη μακράς δράσης μπορεί να είναι περίπου τα 2/3 και η απλή ινσουλίνη - το 1/3 της ημερήσιας δόσης ινσουλίνης.

2. Ένα σχήμα με τρεις ενέσεις ινσουλίνης την ημέρα. Επαναλαμβάνει το πρώτο, αλλά με τη μόνη διαφορά ότι δεν υπάρχει ένεση ινσουλίνης βραχείας δράσης πριν το μεσημεριανό γεύμα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μερικές φορές η ανάγκη για ινσουλίνη το μεσημέρι ικανοποιείται πλήρως λόγω της αιχμής της μέγιστης δραστηριότητας της ινσουλίνης μακράς δράσης που χορηγείται το πρωί. Εάν αυτό το σχήμα δεν λειτουργεί, τότε δεν μπορείτε να παραλείψετε την ένεση απλής ινσουλίνης πριν από το μεσημεριανό γεύμα. Εδώ είναι σημαντικό να κάνετε τη σωστή επιλογή μεταξύ των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα και ενός «άβολου» προγράμματος ένεσης.

3. Ένα σχήμα με μία βραδινή ένεση υπερταδικής ινσουλίνης μακράς δράσης και τρεις ενέσεις απλής ινσουλίνης πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό και το βραδινό.

Μερικοί ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν δισκία μείωσης της γλυκόζης χρειάζονται μικρές δόσεις ινσουλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να τα μεταφέρει σε συνδυασμένη θεραπεία μείωσης της γλυκόζης: το πρωί πριν από το πρωινό, ινσουλίνη μακράς δράσης ή μακράς δράσης σε συνδυασμό με απλή ινσουλίνη, το βράδυ - δισκία μείωσης της γλυκόζης. Εάν η ανάγκη για ινσουλίνη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 είναι υψηλή, τότε το σχήμα ινσουλινοθεραπείας, καθώς και η δόση του φαρμάκου, επιλέγονται με τον ίδιο τρόπο όπως και για τον διαβήτη τύπου 1. Σε αυτή την περίπτωση, τα χάπια μπορούν να διακοπούν εντελώς.

Σε καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή (κετοξέωση, κώμα), ο ασθενής, ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβήτη, μεταφέρεται σε ενδοφλέβια χορήγηση ινσουλίνης ταχείας δράσης για την περίοδο της κρίσης. Πολλαπλές ενέσεις απλής μόνο ινσουλίνης χρησιμοποιούνται επίσης σε περιπτώσεις σοβαρής έξαρσης τυχόν χρόνιων παθήσεων, τραυματισμών, επεμβάσεων και φλυκταινωδών δερματικών βλαβών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το θεραπευτικό σχήμα ινσουλίνης είναι ατομικό για κάθε ασθενή και μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου ανάλογα με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τις αλλαγές στην κατάσταση της υγείας. Επομένως, για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται τακτικά τον γιατρό τους και να ακολουθούν τις συστάσεις του.