Premenstrüel hipertansiyon

Premenstrüel hipertoniya, menstruasiya dövründə vaxtaşırı baş verən və ağır qanaxma ilə təhrik olunan hipertoniyanın ikincili bir formasıdır. Premenstrüel hipertoniya daha çox 20-30 yaşlı qadınlarda rast gəlinir.

Etiologiya patogenezi

Patofizyoloji tədqiqatlarda hipertoniya mənbələrinin aşkarlanması və öyrənilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Postmenopozda qan təzyiqi artıq yalnız natriumun ifrazı və menstruasiya sonrası dövran edən qan həcminin artması ilə əlaqədar deyil. Əsasən biz adrenal bezlərin stress və ya simpatik hiperreaktivliyindən və adekvat kontraseptiv müqavimətin olmamasından danışırıq. Sonuncu yumurtalıq depressor hormonlarının tükənməsi ilə izah edilməlidir.

Menopoz dövrü hormonal vəziyyətdə dərin dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Menstruasiya dayanır, anovulyasiya dövrləri baş verir, yumurtalıqların neyroendokrin fəaliyyəti inhibə olunur. Progesteronun mənfi təsirinin dayandırılması adrenal androgenlərin aktivliyinin kəskin artmasına səbəb olur. Qanda aldosteronun səviyyəsi və dövran edən mayenin həcmi azalır.

Premenstrüel arterial hipertenziya mexanizmini izah etmək üçün iki nöqteyi-nəzər dominant hesab olunur. * Ortostatik hipertansiyon. Arterial təzyiqin artması iri arteriyaların - vazokonstriktorların tonunun azalması ilə əlaqələndirilir ki, bu da premenstrüel dövr ərzində qan təzyiqində dövri ortostatik artımların baş verməsini izah edir. Estrogen çatışmazlığı periferik vazopressiyanın inkişafına kömək edir və estrogen çatışmazlığı fonunda xüsusilə həssas olan distal arteriyaları xüsusilə həssas edir. Serotonin mübadiləsinin pozulması və aldosteron səviyyəsinin azalması damar tonusunun azalmasına səbəb ola bilər. Yumurtalıqların estrogen funksiyasındakı dəyişikliklərin qan təzyiqi səviyyəsinin tənzimlənməsinə təsiri, həmçinin ağrı baş verdikdə stress reaksiyasının təsiri güman edilir.

* Hormonal nəzəriyyə, premenstrüel fazada yumurtalıq-hipofiz sistemindəki biokimyəvi dəyişikliklər, redoks proseslərindəki dəyişikliklər və hormon sintezi haqqında məlumatlara əsaslanır. Əslində, bunlar yalnız depressiyaya deyil, həm də periferik qan dövranının pozulmasına, xüsusən də Məyus Ümidlər sindromuna səbəb olan premenstrüel sindromların meydana gəlməsinə artan meyl haqqında bir fərziyyənin müxtəlif modifikasiyalarıdır. Deməli, sistemdə əks əlaqə prinsipinə uyğun reaksiya verən adaptiv dəyişikliklər baş verir: qavrayış həddinin artırılması, hədəf orqanların endogen şəkildə formalaşmış çürümə məhsulları ilə təmas vaxtının azalması, onların son həcminin və toxumalarda konsentrasiyasının artırılması. Bu fərziyyəyə görə, yalnız reseptorların estrogenə həssaslığının azalması ilə dövrün əvvəlində qan təzyiqini artırmaq mümkündür.