Dərinin transplantasiyası sonrası çapıqlar

Bildiyiniz kimi, tibbin plastik cərrahiyyə kimi bir sahəsi nisbətən yaxınlarda inkişaf etməyə başladı. Buna baxmayaraq, bu günə qədər orada çoxlu kəşflər edilmişdir. Bu gün demək olar ki, istənilən orqanı böyütmək və ya azaltmaq, formasını dəyişmək, transplantasiya etmək və s.

Plastik cərrahların həyata keçirdiyi əməliyyatlardan biri də dəri transplantasiyasıdır. Bu əməliyyat uzun illərdir ki, tətbiq olunur və ildən-ilə təkmilləşdirilir. Demək olar ki, bütün dərinin köçürüldüyü hallar var. Bu prosedur sayəsində siz yalnız qüsurları gizlədə bilməz, həm də görünüşünüzü tamamilə dəyişdirə bilərsiniz.

Dərinin transplantasiyası nədir?

Zədələnmiş ərazinin yeni dəri qapağı ilə əvəz edilməsinə dermoplastika deyilir. Bu əməliyyat cərrahiyyə şöbəsində aparılır. Bunun üçün göstərişlər fərqli ola bilər. Əksər hallarda, bu, dərinin zədələnməsi və onu başqa bir şəkildə bərpa edə bilməməsidir. Dermoplastikanın bir neçə növü var. Ən çox yayılmış üsul, dərinin zədələnmə yeri olan bədənin bir bölgəsindən digərinə köçürülməsidir.

Son zamanlarda digər transplantasiya üsulları fəal şəkildə inkişaf etdirilmişdir. Təchizatlı klinikalarda və tədqiqat institutlarında xüsusi şəraitdə yeni hüceyrələr “yetişdirilir”. Bunun sayəsində dərini başqa bir bölgədən götürmək əvəzinə "yaratmaq" olar. Bu tibbdə böyük bir irəliləyişdir! Hal-hazırda bu üsul hələ geniş yayılmayıb, lakin bu sahədə inkişaflar davam edir.

Dərinin transplantasiyası hansı hallarda aparılır?

Dərinin transplantasiyası toxumanın zədələnmiş sahəsini əvəz etmək üçün, eləcə də kosmetik məqsədlər üçün zəruri olan cərrahi əməliyyatdır. Hal-hazırda oxşar prosedur demək olar ki, bütün böyük klinikalarda həyata keçirilir. İstənilən ixtisasın cərrahı dəri transplantasiyası texnikasında təcrübəli olmalıdır. Lakin əməliyyatdan sonra heç bir kosmetik qüsurun qalmamasını təmin etmək üçün xüsusi hazırlıq tələb olunur. Ona görə də üzdə və bədənin açıq nahiyələrində dəri transplantasiyası mütləq plastik cərrah tərəfindən aparılmalıdır.

Çox vaxt belə cərrahi müdaxilə yalnız zəruri hallarda (sağlamlığa görə) həyata keçirilir. Tipik olaraq, dərinin transplantasiyası radikal cərrahiyyə, kütləvi yanıqlar və ya travmatik zədələrdən sonra tələb olunur. Bundan əlavə, plastik prosedurlar zamanı belə cərrahi müdaxilə lazım ola bilər. Bəzi hallarda, bu əməliyyat üçün ciddi göstərişləri olmayan insanlar, məsələn, bir çapıq və ya toxuma piqmentasiyasını gizlətmək istəsələr, dəri transplantasiyasına məruz qalmaq istəyirlər. Bəzən dərinin rəngini dəyişdirmək üçün dermoplastika edilir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, hər hansı bir cərrahi müdaxilə kimi, bu əməliyyatın da müəyyən riskləri var. Buna görə də əksər hallarda yalnız zəruri hallarda həyata keçirilir.

Dermoplastika üçün göstərişlər

Dərinin transplantasiyası üçün əsas göstəricilər toxumaların zədələnməsidir. Dürüstlüyün pozulması müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Dermoplastika üçün aşağıdakı göstəricilər fərqlənir:

1. Yanıqlar. Bu, yüksək temperatur və ya kimyəvi maddələrə məruz qalma nəticəsində dərinin əhəmiyyətli zədələnməsinə aiddir. Yanıqlardan sonra dermoplastika xüsusilə uşaqlar arasında geniş yayılmışdır. Bu, uşaqların evdə bədbəxt hadisələrə daha çox məruz qalması ilə bağlıdır. Bir qayda olaraq, travma şöbəsinə qaynar su ilə yanmış uşaqlar qəbul edilir. Yetkin əhali arasında iş yerində alınan kimyəvi yanıqlara daha çox, evdə isə daha az rast gəlinir.

1. Dərinin böyük bir sahəsini tutan çapıq toxumasının olması.
2. Travmatik məğlubiyyət. Zədədən sonra dəri transplantasiyası dərhal həyata keçirilmir. İlk növbədə, xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək lazımdır. Bəzi hallarda dermoplastika ilkin çapıq əmələ gəldikdən bir neçə həftə və ya aylar sonra göstərilir.
3. Uzun müddət sağalmayan yara səthləri. Bu göstəricilər qrupuna yataq yaraları, damar xəstəliklərində trofik ülserlər və şəkərli diabet daxildir.
4. Üz və oynaqlarda plastik cərrahiyyə.

Bundan əlavə, dermatoloji xəstəliklər və anadangəlmə qüsurlar üçün dəri transplantasiyası edilə bilər. Tez-tez bu əməliyyat vitiligo - depiqmentasiya edilmiş toxuma sahələrinin iştirakı ilə həyata keçirilir. Hiperkeratoz və böyük doğum ləkələri də dermoplastika üçün əsas ola bilər. Belə hallarda göstəricilər nisbi hesab edilir və ağır somatik patologiyalar olmadıqda əməliyyat xəstənin istəyi ilə aparılır.

Dərinin transplantasiyasının hansı üsulları var?

Dərinin transplantasiyasının 3 üsulu var. Metodun seçimi qüsurun ölçüsündən və yerindən asılıdır. Nəzərə alın ki, dəri transplantasiyası üsulunu klinikanın avadanlıqlarına uyğun olaraq iştirak edən həkim seçir. Transplantasiya üçün materialın haradan götürülməsindən asılı olaraq, auto- və allodermoplastika fərqlənir.

Ayrı bir transplantasiya növü toxuma dərisinin transplantasiyasıdır.

1. Otodermoplastika lezyon bədən sahəsinin 30-40% -dən az olduqda aparılır. Bu cərrahi müdaxilə dərinin bir bölgədən digərinə (təsirə məruz qalan) transplantasiyası deməkdir. Yəni transplantasiya eyni xəstədən götürülür. Ən tez-tez bir dəri sahəsi gluteal bölgədən, arxa və sinənin yan səthindən istifadə olunur. Qapaqların dərinliyi 0,2 ilə 0,7 mm arasında dəyişir.
2. Allodermoplastika kütləvi qüsurlar üçün edilir. Tez-tez bu üsul 3-cü və 4-cü dərəcəli yanıqlardan sonra dəri transplantasiyasını həyata keçirmək üçün istifadə olunur. Allodermoplastika donor dəri qapağının istifadəsi və ya süni (sintetik) toxumaların istifadəsi deməkdir.
3. Hüceyrəvi dermoplastika. Bu üsul yalnız bəzi böyük klinikalarda istifadə olunur. Bu, laboratoriya şəraitində dəri hüceyrələrinin "böyüməsini" və transplantasiya üçün istifadəsini nəzərdə tutur.

Hal-hazırda autodermoplastika üstünlük verilən üsul hesab olunur, çünki öz toxumalarının aşılanması daha sürətli baş verir və greftin rədd edilməsi riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Dərinin transplantasiyasına hazırlıq

Dəri transplantasiyası əməliyyatına davam etməzdən əvvəl müayinədən keçmək lazımdır. Qüsur çox böyük olmasa belə, əməliyyatdan bir risk olub-olmadığını və konkret bir vəziyyətdə nə qədər yüksək olduğunu qiymətləndirmək lazımdır. Dermoplastikadan dərhal əvvəl laboratoriya testləri aparılır. Onların arasında: OBC, OAM, qan biokimyası, koaquloqramma.

Kütləvi zədələr halında, alloqreft tələb olunduqda, daha çox test aparılmalıdır. Axı, başqa bir şəxsdən (və ya sintetik materialdan) bir dəri transplantasiyası rədd edilməsinə səbəb ola bilər. Əgər ümumi qan zülalı 60 q/l-dən çox deyilsə, xəstə cərrahi əməliyyata hazırdır. Hemoqlobin səviyyəsinin normal həddə olması da vacibdir.

Cərrahi texnika

Yanıqlar üçün dəri transplantasiyası dərhal deyil, yaralar sağaldıqdan və xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra aparılır. Bu vəziyyətdə dermoplastika gecikdirilir. Dərinin zədələnməsinin dəqiq harada lokallaşdırıldığına, onun sahəsi və dərinliyinə nə qədər böyük olduğuna bağlı olaraq, cərrahi müdaxilə üsuluna qərar verilir.

Əvvəlcə yara səthini hazırlayın. Bu məqsədlə nekroz və irin sahələri çıxarılır. Sonra qüsurlu sahə şoran məhlulu ilə müalicə olunur. Bundan sonra təsirlənmiş toxuma bir greftlə örtülür. Nəzərə almaq lazımdır ki, transplantasiya üçün götürülən dəri qapağı zaman keçdikcə ölçüləri azalır. Sağlam toxumanın və greftin kənarları tikilir. Sonra antiseptiklər, müalicəvi maddələr və dioksidin məlhəmi ilə nəmlənmiş bir sarğı tətbiq edin. Bu, əməliyyatdan sonrakı yaranın infeksiyasının qarşısını almağa kömək edir. Üzərinə quru bir sarğı qoyulur.

Dermoplastika növündən asılı olaraq əməliyyatın xüsusiyyətləri

Lezyonun dərinliyindən və yerindən asılı olaraq, cərrahi texnika bir qədər fərqlənə bilər. Məsələn, üz nahiyəsinə dəri transplantasiyası aparılırsa, mütləq autodermoplastika etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə dəri qapağı parçalanmalıdır. Bu məqsədlə transplantasiya xüsusi cihazla - dermatomla aparılır. Onun köməyi ilə dəri parçasının kəsilməsinin qalınlığını tənzimləyə bilərsiniz. Üz cərrahiyyəsi tələb olunarsa, hüceyrə dermoplastikası edilə bilər.

Kütləvi yanıqlar və ya yaralanmalar halında dərinin öz ehtiyatları çox vaxt qeyri-kafi olur. Buna görə də allodermoplastika etmək lazımdır. Böyük bir yara səthi olan ayaq üzərində dərinin transplantasiyası sintetik materialdan - grefti düzəldən xüsusi bir meshdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Dermoplastikadan sonra hansı fəsadlar yarana bilər?

Dərinin transplantasiyası zamanı fəsadlar yarana bilər. Çox vaxt bu, greftin rədd edilməsidir. Əksər hallarda, tikişlərin infeksiyası səbəbindən inkişaf edir. Autodermoplastikadan sonra imtina daha az müşahidə olunur. Digər bir fəsad yaradan qanaxmadır.

Dərinin transplantasiyası: əməliyyatdan əvvəl və sonra fotoşəkillər

Dərinin transplantasiyası olduqca tez-tez həyata keçirilir. Əməliyyata qərar verməzdən əvvəl əməliyyatdan əvvəl və sonrakı fotolara baxmalısınız. Əksər hallarda, ixtisaslı həkimlər nəticəni proqnozlaşdırır və xəstəyə greft kök saldıqda zədələnmiş sahənin necə görünəcəyini göstərən bir şəkil təqdim edir.

Əməliyyatın ağırlaşmalarının qarşısının alınması

Dəri transplantasiyasından sonra fəsadların inkişafı üçün bir neçə risk faktoru var. Onların arasında xəstənin uşaqlığı və qocalığı, somatik patologiyaların olması və toxunulmazlığın azalması var.

Transplantasiyadan imtina etməmək üçün hormonal dərmanları məlhəm şəklində istifadə etmək tövsiyə olunur. Qanama və iltihabın qarşısını almaq üçün "Pyrogenal" dərmanı və antibiotiklər təyin edilir.

Bəzi xəstələr kateqoriyası üçün dəri transplantasiyası əməliyyatı normal həyat sürməyin yeganə yoludur. Şiddətli yanıqlar və toxuma deformasiyaları üçün epidermal transplantasiya lazımdır. Prosedura yalnız kosmetik qüsurları aradan qaldırmağa deyil, həm də uzun müddət sağalmayan yaralardan qurtulmağa imkan verir.

Transplantasiya üçün göstərişlər

Uşaqlarda və böyüklərdə yanıqlardan sonra dərinin transplantasiyası ağır zədələrin müalicəsinin əsas üsuludur. Bir şəxs toxumanın əhəmiyyətli bir hissəsini itirirsə, bu, yalnız kosmetik qüsurlara səbəb olmur. Bəzi hallarda belə bir zədə xəstənin ölümünə səbəb olur, çünki dəri daxili orqanları infeksiyalardan qoruyan əsas maneədir.

Dərinin transplantasiyası proseduru aşağıdakı hallarda göstərilir:

1. 3-cü və 4-cü dərəcəli yanıqlar;
2. xəstənin dərinin əhəmiyyətli bir hissəsini itirdiyi xəsarətlər;
3. əvvəlki yaralanmalardan və ya cərrahi müdaxilələrdən sonra qalan yara izlərinin və digər qüsurların olması;
4. uzun müddət sağalmayan yaralar;
5. üzün və ya bədənin plastik cərrahiyyəsi.

Cərrahi üsullardan istifadə edərək dərinin bərpasının məqsədəuyğunluğu iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Öz-özünə bərpa oluna bilməyən böyük miqdarda zədələnmiş toxuma varsa, transplantasiya etmək qərarı verilir.

Dəri transplantasiyasının müsbət və mənfi cəhətləri

İstənilən cərrahi müdaxilənin müəyyən üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Dəri transplantasiyası əməliyyatının üstünlükləri aşağıdakı amilləri əhatə edir:

1. xəstə həyatını məhv edən kosmetik qüsurlardan xilas olur. Bu, üzdə olan zədələrə gəldikdə xüsusilə vacibdir. Transplantasiyadan sonra qurbanlar özlərini daha inamlı hiss edirlər;
2. daxili orqanlar patogen mikroorqanizmlərdən qorunur. Oyma sonrası yeni dəri baryer funksiyalarını yerinə yetirir;
3. Xəstənin rifahı yaxşılaşır, çünki ağrıya səbəb olan sağalmayan yaralar yox olur. Metabolik proseslər də tənzimlənir ki, bu da ümumiyyətlə bədənin vəziyyətinə təsir göstərir.

Prosedurun mənfi cəhətləri ilk növbədə toxumaların rədd edilməsi ehtimalını ehtiva edir. Donor hissələrdən və ya sintetik materialdan olan dərinin istifadə edilməsindən asılı olmayaraq, onlar kök almaya bilər.

Digər məqam isə odur ki, heç də bütün insanlar transplantasiyaya hazır deyil. Bu, cərrahın bıçağının altına düşmək qorxusundan getmir. Bir çox pasiyent donor dərisi almaq fikrindən utanır. Bu vəziyyətdə psixoloqla məsləhətləşmələr kömək edir.

Transplantasiya üçün hansı materiallardan istifadə olunur?

Əməliyyat zamanı bir neçə növ transplantasiya materialından istifadə edilə bilər:

1. qurbanın özünün sağlam toxumaları. Bu növ ən çox istifadə olunur;
2. donor dərinin təbəqələri. Xəstənin öz dərisi kifayət deyilsə istifadə olunur;
3. heyvan toxumaları;
4. süni material.

Bundan əlavə, yanmış sahənin nə qədər zədələnməsindən asılı olaraq materialların təsnifatı var. Yanıq yuxarı təbəqələrə təsir edibsə, qalınlığı 3 mm-ə qədər olan greftlər tələb olunur. Orta tipli yara üçün qalınlığı 7 mm-dən çox deyil. Ən mürəkkəb hallarda qalınlığı 1 sm-dən çox olan greftlər tələb olunur.Materialın seçimi xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq tibbi rəyə əsaslanır.

Əməliyyat üsulları

Ciddi dəri lezyonları varsa, əməliyyat mümkün qədər tez aparılmalıdır. Yalnız bu vəziyyətdə fəsadların qarşısını almaq və qurbanın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq olar. Həkim zərər çox ciddi deyilsə 1 aydan sonra, zədələr əhəmiyyətli olduqda isə 2-3 aydan sonra transplantasiya təyin edir.

Sağalma prosesini sürətləndirmək üçün ölən toxuma çıxarılır, lakin bu, xəstənin vəziyyətini pisləşdirməmək üçün ehtiyatla edilməlidir. Manipulyasiyalar yanıqdan təxminən 2 - 3 həftə keçdikdə həyata keçirilir. Sarğılar dəyişdirilərkən ölü sahələr tədricən çıxarılır.

Müdaxilə zamanı iş bir anda 2 qrup tibb işçisi tərəfindən həyata keçirilir. Birincisi transplantasiya üçün toxuma götürür, ikincisi xəstəni əməliyyata hazırlayır. Bir neçə növ prosedurdan birini istifadə edin:

1. nazik bir dəri təbəqəsi köçürülür, bu da sürətli sağ qalmağı təşviq edir və rədd edilmə riskini azaldır;
2. Qalın bölmənin köçürülməsi adətən görkəmli bölgələrə (üz, boyun) tətbiq olunur. Bu vəziyyətdə yaralar daha az nəzərə çarpır;
3. Dərinin transplantasiyası ilə yanaşı, qığırdaq və ya yağ toxuması da bərpa olunur.

Əməliyyat necə həyata keçirilir?

İstənilən belə müdaxilə sağlam sahələrin seçilməsi ilə başlayır. Alındığı yerdən asılı olaraq, sahə emal edilir və lazımi təbəqə kəsilir. Canlı donordan toxuma alınırsa, anesteziya istifadə olunur. Adətən istifadə edilən bölgələr omba, omba, arxa və sinədir. Sahə xüsusi bir alətlə kəsilir.

Bu zaman ikinci qrup həkimlər xəstəni əməliyyata hazırlayır. Təsirə məruz qalan ərazi daha da müalicə olunur və qurudulur. Bu vəziyyətdə iltihablı proseslər olmamalıdır. Sonra transplantasiya özü başlayır.

Zədələnmiş sahəyə sağlam dəri parçası qoyulur. Zədələnmiş sahə kiçikdirsə, xüsusi yapışqan və ya ştapel istifadə edərək sabitlənir. Ciddi zədələr cərrahi tikiş tələb edir. Bundan sonra həkimlər bölgəni sıx bir sarğı ilə bağlayırlar. Bütün manipulyasiya bir saatdan çox çəkmir, buna görə də kifayət qədər sadə prosedur hesab olunur.

Transplantasiyadan sonrakı ilk gündə xəstənin vəziyyəti yaxından izlənilir. Bandajlar mütəmadi olaraq dəyişdirilir və səth dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə olunur. Prosedur zamanı və ondan sonra qurban qanaxma və ya səthin infeksiyası kimi xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşa bilər. Bundan əlavə, dərinin həssaslığı azalır və rədd edilmə riski ola bilər.

Fəsadların baş vermə ehtimalı ən çox zəif toxunulmazlığı və müəyyən xroniki xəstəlikləri olan insanlar tərəfindən qarşılaşır. Yaş da risk faktorudur. Gənc uşaqlarda və yaşlılarda müdaxilələr ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Bərpa müddəti

Toxumanın kök salıb-almaması transplantasiyadan sonra bir həftə ərzində aydın olacaq. Bütün bu müddət ərzində sarğı çıxarılmır, sadəcə müntəzəm olaraq dəyişdirilir. İrin və iltihablı proseslər görünsə, bu, bədənin materialı rədd etdiyini göstərir. Kök alsa belə, bir neçə ay ərzində dəri transplantasiyasından sonra reabilitasiya tələb olunacaq. Ən ağır hallarda altı ay ərzində reabilitasiya terapiyası tələb olunur.

Bütün bu müddət ərzində xəstə həkimin göstərişlərinə əməl etməlidir. İlk növbədə, reabilitasiya dövründə yaranan müxtəlif simptomları aradan qaldırmaq üçün bir neçə dərman qrupu təyin edilir. Qlükokortikosteroidlər, həmçinin iltihabi prosesləri və toxumaların bərpasını aradan qaldıran agentlər təyin edilir.

Bərpa dövründə qurban fiziki müalicədən istifadə etməlidir. Çapıq meydana gəlməsi zamanı oynaqların və tendonların deformasiyasının mümkünlüyünü xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, mümkün qədər tez reabilitasiyaya başlamaq vacibdir. Bədənin transplantasiya edilən hissəsi tez-tez və çox hərəkət etməlidir. Prosedurların bərpaedici kursu iştirak edən həkim tərəfindən seçiləcəkdir.

Fiziki terapiya, elektroforez və maqnit terapiyası istifadə olunur. Fiziki müalicə zamanı çapıqları yumşaltmaq və iltihabı aradan qaldırmaq üçün xüsusi dərmanlar istifadə olunur. Bəzi hallarda, qalan kosmetik qüsurları düzəltmək üçün əlavə əməliyyat tələb oluna bilər.

Bir çox xəstə üçün yanıqdan sonra dəri transplantasiyası əməliyyatı normal həyata davam etməyin yeganə yoludur. Onun həyata keçirilməsi ilə bağlı bütün çətinliklərə baxmayaraq, transplantasiyanın faydaları daha böyükdür. Yanıq qurbanlarının həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır və həyatdan həzz almaq qabiliyyətini bərpa edir.

Dərinin transplantasiyası travmatologiya və plastik cərrahiyyədə istifadə edilən bir texnikadır. Çox vaxt xəstə bir insanın bədəninin başqa yerlərindən alınan dəri istifadə olunur. Müvəqqəti olaraq, sintetik materialdan istifadə edə bilərsiniz və ya donorlardan - insanlardan və ya heyvanlardan əldə edə bilərsiniz.

Dəri yaralarının sağalması

Dəridə yaranan yaralar bir neçə mərhələdə sağalır. Yaralanmadan dərhal sonra proses başlayır hemostaz (qanaxmanın inkişaf dinamikası). Onlar orada iştirak edirlər trombositlər, yara daxilində aqreqatlara və protein - fibrinə çevrilir. Birlikdə yaranı örtür və laxta əmələ gətirirlər. Beləliklə, maye itkisinin və zədə sahəsinin infeksiyasının qarşısını alırlar.

Yaralanma yerində iltihab inkişaf edir. Qızartı, şişkinlik və artan yerli temperatura çatır, xəstə ağrı hiss edir. Orqan funksiyası pozulur.

Müalicənin sonrakı mərhələlərində toxumanın tədricən qranulyasiyası baş verir, yaranın kənarlarından epitel hüceyrələri ilə doldurulur və sağalır. Yara dərindirsə (dermis daxildir), onun yerində çapıq əmələ gəlirdərini sıxa bilən, hərəkətliliyi məhdudlaşdırır və kontrakturalara səbəb olur.

Dərinin transplantasiyası üçün göstərişlər

Dərinin transplantasiyası üçün göstərişlər təhlükənin olduğu vəziyyətlərdir orqan funksiyasını pozan yara infeksiyası və ya çapıq toxumasının formalaşması. Transplantasiya yara sahəsi böyükdürsə və maye və elektrolit balansının pozulmasına, hipovolemik şoka və ya geniş infeksiyaya səbəb ola bilərsə də lazımdır.

Xüsusi hallar, məsələn, üz yaraları deformasiya və ciddi kosmetik qüsurların görünüşünü təhdid edən (cırıq, çeynənmiş).

Belə xəsarətlərin digər qrupu sağlamlıq və həyat üçün ciddi təhlükə yaradan yanıqlardır (məsələn, yanğın, kimyəvi maddə və ya isti maye nəticəsində).

Yanıqlardan sonra dərinin transplantasiyası

Bədən səthinin 25-30%-ni əhatə edən yanıqlar dərinliyindən asılı olmayaraq həyat üçün dərhal təhlükə hesab olunur. Su-elektrolit balansında kəskin bir pozğunluq olduğundan. Geniş şişlik görünür və yaraların səthindən çox miqdarda maye itirilir. Maye ilə birlikdə plazma zülalları itirilir, onların çatışmazlığı simptomları artırır.

Bunun nəticəsi qan təzyiqinin kəskin azalması, serebrovaskulyar qəza və hətta xəstənin ölümü ilə şok ola bilər. Geniş yaralar da qapıdır mikroorqanizmlər, qana nüfuz edə bilən, sepsisə səbəb ola bilər.

Ənənəvi sarğılarla yanıqlardan qorunma sağalma prosesinin çox uzun sürməsi və izlər buraxması ilə nəticələnir. Buna görə dərin yaralar (dərinin tam qalınlığını əhatə edən və ya daha dərin) dərinin transplantasiyası üçün mütləq göstərici hesab olunur.

Dərinin transplantasiyası - materialın alınması

Transplantasiya üçün materialın mənbəyi sağlam bölgələrin dərisidir. Bu, ən çox bud, omba və çiyin bıçaqlarının altındakı bölgədir. Məqsəd müəyyən qalınlıqda və strukturda tək bir dəri parçası əldə etməkdir. Dəri transplantasiyadan dərhal əvvəl alınır.

Epidermis təbəqəsini və dermisin qalınlığının bir hissəsini ehtiva edən ara qalınlıqdakı qapaqlar halında, bu prosedur adlanan bir cihaz istifadə edərək həyata keçirilir. dermatom. Tam qalınlıqdakı qapaqlar əl ilə kəsilir. Onların üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onlar sıxılma və çapıq əmələ gətirmə meyli olmadan kök alır və təmin edir dərin qüsurun tam korreksiyası.

Aralıq qalınlığın flapları bir mesh yaratmaq üçün kəsilə bilər. Sonra meshin "deşiklərində" sağalma, digər yaralarda olduğu kimi - tədricən qranulyasiya və epidermasiya yolu ilə baş verir. Bu cür müalicə dərinin dartılması və çapıqlanma riskini artırır, lakin bədənin böyük bir səth sahəsi zədələndikdə lazım ola bilər.

Dəri transplantasiyası harada tətbiq oluna bilər?

Yaranan material bədənin demək olar ki, hər hansı bir yerində yerləşdirilə bilər, xüsusən:

1. üzündə
2. baş dərisində və boyunda
3. əzalarda, xüsusən də əyri səthlərdə

Nəticədə, kosmetik qüsurların, kontrakturaların, əzaların və ya boyun hərəkətlərinin məhdudlaşdırılmasının qarşısını almaq mümkündür. Bədənin digər səthlərində, transplantasiyanın bir çox cəhətdən yara sarğıdan üstün olduğunu nəzərə alaraq, prosedur sağalmanı sürətləndirir və son effekti yaxşılaşdırır.

Dərinin transplantasiyası - sağalma mərhələləri

Qismən qalınlıqda dərinin transplantasiyası, yaranan qapağın yaxşı təmizlənmiş və hazırlanmış yara səthinə dəqiq şəkildə köçürülməsini və təzyiq altında bərkidilməsini əhatə edir. Flapın yaranın səthi boyunca hərəkət etməsinin qarşısını almaq üçün tez-tez olur düzəltmək. Tam qalınlıqda olan ləçək dəri tikişləri ilə bərkidilir.

Əvvəlcə ləçək qidaları yalnız səthi mayelərdən alır. Bir neçə gün ərzində "mayalanır" fibrin ilə substrat, sonra isə qranulyasiya toxumaları. Sonra qan damarları qapağa daxil olur və onu qida maddələri ilə təmin etməyə başlayır.

Transplantasiyadan sonrakı bir neçə ay ərzində sinir ucları əmələ gəlir ki, bu da transplantasiya yerində həssaslığı bərpa etməyə imkan verir.

Dərinin transplantasiyasının ağırlaşmaları

Dəri transplantasiyasının əsas ağırlaşmaları bunlardır:

1. flap yığımı və ya implantasiya yerində infeksiyalar
2. qanad nekrozu
3. hematoma
4. qapağın altında maye qabarcığın əmələ gəlməsi, greftin böyüməsini və yaranın son sağalmasını gecikdirir.