Bildiğiniz gibi plastik cerrahi gibi bir tıp dalı nispeten yakın zamanda gelişmeye başladı. Bununla birlikte, bugüne kadar birçok keşif yapılmıştır. Günümüzde hemen hemen her organın büyütülmesi, küçültülmesi, şeklinin değiştirilmesi, nakledilmesi vb. mümkündür.
Plastik cerrahların yaptığı işlemlerden biri de deri naklidir. Bu operasyon uzun yıllardan beri uygulanmakta ve her yıl daha da geliştirilmektedir. Cildin neredeyse tamamının nakledildiği durumlar vardır. Bu prosedür sayesinde sadece kusurları gizlemekle kalmaz, aynı zamanda görünümünüzü de tamamen değiştirebilirsiniz.
Deri grefti nedir?
Hasarlı bölgenin yeni bir deri flebi ile değiştirilmesine dermoplasti denir. Bu operasyon cerrahi bölümde gerçekleştirilir. Bunun için endikasyonlar değişebilir. Çoğu durumda bu, cildin hasar görmesi ve onu başka bir şekilde onaramamasıdır. Birkaç çeşit dermoplasti vardır. En yaygın yöntem, cildin vücudun bir bölgesinden, hasar bölgesi olan başka bir bölgeye nakledilmesidir.
Son zamanlarda diğer transplantasyon yöntemleri aktif olarak geliştirilmiştir. Donanımlı kliniklerde ve araştırma enstitülerinde yeni hücreler özel koşullar altında "yetiştirilir". Bu sayede cilt başka bir bölgeden alınmak yerine “yaratılabilir”. Bu tıpta büyük bir buluş! Şu anda bu yöntem henüz yaygınlaşamadı ancak bu alanda gelişmeler devam ediyor.
Deri grefti hangi durumlarda yapılır?
Deri grefti, hasarlı bir doku alanını değiştirmek ve aynı zamanda kozmetik amaçlar için gerekli olan cerrahi bir işlemdir. Şu anda neredeyse tüm büyük kliniklerde benzer bir prosedür uygulanmaktadır. Herhangi bir uzmanlığa sahip bir cerrahın deri grefti tekniğinde uzman olması gerekir. Ancak operasyon sonrasında herhangi bir kozmetik kusur kalmamasını sağlamak için özel hazırlık yapılması gerekmektedir. Bu nedenle yüz ve vücudun açık bölgelerine yapılan deri grefti işlemlerinin mutlaka bir plastik cerrah tarafından yapılması gerekmektedir.
Çoğu zaman, bu tür bir cerrahi müdahale yalnızca gerekli durumlarda (sağlık nedenleriyle) yapılır. Tipik olarak radikal cerrahi, büyük yanıklar veya travmatik yaralanmalardan sonra deri grefti gerekir. Ayrıca plastik işlemler sırasında da bu tür bir cerrahi müdahale gerekli olabilir. Bazı durumlarda, bu operasyon için kesin endikasyonları olmayan kişiler, örneğin bir yara izini veya doku pigmentasyonunu gizlemek istediklerinde, cilt nakli yaptırmak isteyebilirler. Bazen derinin rengini değiştirmek için dermoplasti yapılır. Ancak her cerrahi müdahalede olduğu gibi bu operasyonun da belirli riskleri olduğunu unutmamakta fayda var. Bu nedenle çoğu durumda yalnızca gerekli olduğunda gerçekleştirilir.
Dermoplasti endikasyonları
Deri grefti uygulamasının ana endikasyonu doku hasarıdır. Dürüstlüğün ihlali çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Dermoplasti için aşağıdaki endikasyonlar ayırt edilir:
- Yanıklar. Bu, yüksek sıcaklıklara veya kimyasallara maruz kalma nedeniyle ciltte ciddi hasar anlamına gelir. Yanık sonrası dermoplasti özellikle çocuklarda yaygındır. Bunun nedeni çocukların evde kaza geçirme olasılığının daha yüksek olmasıdır. Kural olarak kaynar su ile haşlanan çocuklar travma bölümüne kabul edilir. Yetişkin nüfus arasında işyerinde meydana gelen kimyasal yanıklar daha yaygın, evde ise daha az yaygındır.
- Cildin geniş bir alanını kaplayan skar dokusunun varlığı.
- Travmatik yenilgi. Yaralanma sonrası deri grefti hemen yapılmaz. Her şeyden önce hastanın durumunu stabilize etmek gerekir. Bazı durumlarda dermoplasti, birincil skar oluşumundan birkaç hafta veya ay sonra endikedir.
- Uzun süreli iyileşmeyen yara yüzeyleri. Bu endikasyon grubu yatak yaralarını, damar hastalıklarında trofik ülserleri ve diyabeti içerir.
- Yüz ve eklemlerde plastik cerrahi.
Ayrıca dermatolojik hastalıklar ve doğumsal kusurlar için de deri nakli yapılabilmektedir. Genellikle bu operasyon vitiligo - depigmente doku bölgelerinin varlığında gerçekleştirilir. Hiperkeratoz ve büyük doğum lekeleri de dermoplasti için zemin oluşturabilir. Bu gibi durumlarda endikasyonlar göreceli kabul edilir ve ciddi somatik patolojilerin olmadığı durumlarda hastanın isteği üzerine operasyon gerçekleştirilir.
Hangi cilt grefti yöntemleri vardır?
Deri naklinin 3 yöntemi vardır. Yöntemin seçimi kusurun boyutuna ve konumuna bağlıdır. Cilt nakli yönteminin kliniğin donanımına uygun olarak ilgili hekim tarafından seçildiğini lütfen unutmayın. Transplantasyon materyalinin nereden alındığına bağlı olarak oto ve allodermoplasti ayırt edilir.
Ayrı bir nakil türü doku derisi greftidir.
- Lezyon vücut alanının %30-40'ından az olduğunda otodermoplasti yapılır. Bu cerrahi müdahale derinin bir bölgeden diğerine (etkilenen) nakli anlamına gelir. Yani nakil aynı hastadan alınır. Çoğu zaman gluteal bölgeden, sırttan ve göğsün yan tarafındaki deri alanı kullanılır. Kanatların derinliği 0,2 ile 0,7 mm arasında değişmektedir.
- Büyük defektler için allodermoplasti yapılır. Çoğunlukla bu yöntem 3. ve 4. derece yanıklardan sonra deri grefti yapmak için kullanılır. Allodermoplasti, donör deri flebinin kullanılması veya yapay (sentetik) dokuların kullanılması anlamına gelir.
- Hücresel dermoplasti. Bu yöntem yalnızca bazı büyük kliniklerde kullanılmaktadır. Deri hücrelerinin laboratuvar koşullarında “büyütülmesini” ve bunların nakil için kullanılmasını içerir.
Şu anda otodermoplasti tercih edilen yöntem olarak kabul edilmektedir, çünkü kişinin kendi dokularının aşılanması daha hızlı gerçekleşir ve aşı reddi gelişme riski önemli ölçüde azalır.
Deri grefti için hazırlık
Deri grefti ameliyatına geçmeden önce mutlaka bir muayeneden geçmek gerekir. Defekt çok büyük olmasa bile ameliyattan kaynaklanan bir risk olup olmadığını ve belirli bir vakada ne kadar yüksek olduğunu değerlendirmek gerekir. Dermoplasti ameliyatından hemen önce laboratuvar testleri yapılır. Bunlar arasında: OBC, OAM, kan biyokimyası, koagülogram.
Ağır yaralanmalarda allogreft gerektiğinde daha fazla test yapılması gerekir. Sonuçta, başka bir kişiden (veya sentetik malzemeden) yapılan bir cilt nakli, reddedilmeye yol açabilir. Toplam kan proteini 60 g/L'yi geçmiyorsa hasta cerrahi işleme hazırdır. Hemoglobin seviyesinin normal sınırlarda olması da önemlidir.
Cerrahi teknik
Yanıklar için deri grefti hemen yapılmaz, yaralar iyileştikten ve hastanın durumu stabilleştikten sonra yapılır. Bu durumda dermoplasti gecikir. Derideki hasarın tam olarak nerede lokalize olduğuna, alan ve derinliğinin ne kadar büyük olduğuna bağlı olarak cerrahi müdahale yöntemine karar verilir.
Öncelikle yara yüzeyini hazırlayın. Bu amaçla nekroz ve irin alanları uzaklaştırılır. Daha sonra kusurlu bölge salin solüsyonu ile tedavi edilir. Bundan sonra etkilenen doku bir greft ile kaplanır. Ekim için alınan deri flepinin zamanla küçüldüğü unutulmamalıdır. Sağlıklı doku ve greftin kenarları dikilir. Daha sonra antiseptikler, iyileştirici maddeler ve dioksidin merhem ile nemlendirilmiş bir bandaj uygulayın. Bu, ameliyat sonrası yaranın enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olur. Üzerine kuru bir bandaj uygulanır.
Dermoplasti tipine bağlı olarak operasyonun özellikleri
Lezyonun derinliğine ve konumuna bağlı olarak cerrahi teknik biraz farklılık gösterebilir. Örneğin yüze deri nakli yapılacaksa otodermoplasti yapılması gerekir. Bu durumda deri flepinin ayrılması gerekir. Bu amaçla özel bir cihaz olan dermatomla ekim yapılır. Onun yardımıyla cilt parçasının kesiminin kalınlığını ayarlayabilirsiniz. Yüz cerrahisi gerekiyorsa hücresel dermoplasti yapılabilir.
Büyük yanıklar veya yaralanmalarda cildin kendi rezervleri çoğu zaman yetersiz kalır. Bu nedenle allodermoplasti yapılması gerekmektedir. Geniş bir yara yüzeyine sahip bacakta cilt nakli, grefti sabitleyen özel bir ağ olan sentetik bir malzeme kullanılarak gerçekleştirilir.
Dermoplasti sonrası hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Deri grefti sırasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Çoğu zaman bu, greft reddidir. Çoğu durumda dikişlerin enfeksiyonu nedeniyle gelişir. Otodermoplasti sonrası ret daha az görülür. Başka bir komplikasyon yaradan kanamadır.
Deri grefti: ameliyat öncesi ve sonrası fotoğraflar
Deri grefti oldukça sık yapılmaktadır. Ameliyat olmaya karar vermeden önce ameliyat öncesi ve sonrası fotoğraflara bakmalısınız. Çoğu durumda, kalifiye doktorlar sonucu tahmin eder ve hastaya, greftin kök salması durumunda hasarlı bölgenin nasıl görüneceğini gösteren bir görüntü sağlar.
Ameliyat komplikasyonlarının önlenmesi
Deri grefti sonrası komplikasyon gelişmesinde çeşitli risk faktörleri vardır. Bunlar arasında hastanın çocukluğu ve yaşlılığı, somatik patolojilerin varlığı ve bağışıklığın azalması sayılabilir.
Transplant reddini önlemek için merhem şeklinde hormonal ilaçların kullanılması tavsiye edilir. Kanamayı ve iltihabı önlemek için "Pirogenal" ilacı ve antibiyotikler reçete edilir.
Bazı hasta kategorileri için deri grefti ameliyatı normal bir hayata devam etmenin tek yoludur. Ciddi yanıklar ve doku deformasyonları için epidermal transplantasyon gereklidir. Prosedür sadece kozmetik kusurları ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda uzun süre iyileşmeyen yaralardan da kurtulmanızı sağlar.
Transplantasyon için endikasyonlar
Çocuklarda ve yetişkinlerde yanıklardan sonra deri grefti uygulanması ciddi yaralanmaları tedavi etmenin ana yoludur. Bir kişi dokusunun önemli bir kısmını kaybederse, bu sadece kozmetik kusurlara neden olmaz. Bazı durumlarda böyle bir yaralanma hastanın ölümüne yol açar çünkü cilt, iç organları enfeksiyonlardan koruyan ana bariyerdir.
Deri grefti prosedürü aşağıdaki durumlarda endikedir:
- 3. ve 4. derece yanıklar;
- hastanın cildinin önemli bir bölümünü kaybettiği yaralanmalar;
- önceki yaralanmalardan veya cerrahi müdahalelerden sonra kalan yara izlerinin ve diğer kusurların varlığı;
- uzun süre iyileşmeyen yaralar;
- yüz veya vücudun plastik cerrahisi.
Cerrahi yöntemlerle cilt restorasyonunun uygunluğu ilgili hekim tarafından belirlenir. Kendi kendine iyileşemeyecek kadar fazla miktarda hasarlı doku varsa nakil yapılmasına karar verilir.
Deri grefti artıları ve eksileri
Herhangi bir cerrahi müdahalenin belirli avantajları ve dezavantajları vardır. Deri grefti ameliyatının avantajları aşağıdaki faktörleri içerir:
- hasta hayatını mahveden kozmetik kusurlardan kurtulur. Bu özellikle yüzdeki hasar söz konusu olduğunda önemlidir. Transplantasyondan sonra mağdurlar kendilerini çok daha güvende hissediyor;
- iç organlar patojen mikroorganizmalardan korunur. Aşılama sonrası yeni deri bariyer fonksiyonlarını yerine getirir;
- Ağrıya neden olan iyileşmeyen yaralar ortadan kalktıkça hastanın sağlık durumu iyileşir. Genellikle vücudun durumunu etkileyen metabolik süreçler de düzenlenir.
Prosedürün dezavantajları öncelikle doku reddi olasılığını içerir. Donör parçalarından alınan deri veya sentetik malzeme kullanılsa da kök salmayabilirler.
Bir diğer nokta ise herkesin nakil olmaya hazır olmamasıdır. Bu cerrahın bıçağının altına girme korkusuyla ilgili değil. Pek çok hasta donörden deri alma fikrinden utanıyor. Bu durumda bir psikologla istişareler yardımcı olur.
Transplantasyon için hangi malzemeler kullanılır?
Ameliyat sırasında çeşitli tiplerde transplantasyon materyali kullanılabilir:
- kurbanın kendisinin sağlıklı dokuları. Bu tür en sık kullanılır;
- Donör derisinin katmanları. Hastanın kendi derisinin yeterli olmadığı durumlarda kullanılır;
- hayvan dokuları;
- yapay malzeme.
Ayrıca yanan bölgenin ne kadar zarar gördüğüne göre malzemelerin sınıflandırılması da bulunmaktadır. Yanık üst tabakaları etkilemişse 3 mm kalınlığa kadar greftler gerekir. Orta tip bir yara için kalınlık 7 mm'yi geçmez. En karmaşık vakalar 1 cm'den daha kalın greftler gerektirir, malzeme seçimi hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak tıbbi görüşe göre yapılır.
Operasyon yöntemleri
Ciddi cilt lezyonları varsa ameliyat mümkün olduğu kadar çabuk yapılmalıdır. Ancak bu durumda komplikasyonlar önlenebilir ve mağdurun durumu iyileştirilebilir. Doktor, hasar çok ciddi değilse 1 ay sonra, yaralanmalar ciddiyse 2 ila 3 ay sonra nakil önerir.
İyileşme sürecini hızlandırmak için ölmekte olan doku çıkarılır ancak bu, hastanın durumunu kötüleştirmemek için dikkatli yapılmalıdır. Manipülasyonlar, yanıktan bu yana yaklaşık 2-3 hafta geçtiğinde gerçekleştirilir. Pansumanlar değiştirildiğinde ölü alanlar kademeli olarak uzaklaştırılır.
Müdahaleyi gerçekleştirirken aynı anda 2 grup sağlık çalışanı tarafından çalışma yürütülür. Birincisi nakil için dokuyu alıyor, ikincisi hastayı ameliyata hazırlıyor. Çeşitli prosedür türlerinden birini kullanın:
- hızlı hayatta kalmayı destekleyen ve reddedilme riskini azaltan ince bir deri tabakası nakledilir;
- Kalın kesit transferi genellikle belirgin bölgelere (yüz, boyun) uygulanır. Bu durumda yara izleri daha az fark edilir;
- Cilt naklinin yanı sıra kıkırdak veya yağ dokusu da onarılır.
Operasyon nasıl gerçekleştirilir?
Bu tür herhangi bir müdahale sağlıklı alanların seçimiyle başlar. Alındığı yere göre alan işlenir ve gerekli katman kesilir. Canlı bir donörden doku alınırsa anestezi uygulanır. Genellikle kullanılan alanlar kalça, kalça, sırt ve göğüstür. Alan özel bir alet kullanılarak kesilir.
Bu sırada ikinci bir grup doktor hastayı ameliyata hazırlar. Etkilenen bölge ayrıca tedavi edilir ve kurutulur. Bu durumda inflamatuar süreç olmamalıdır. Daha sonra naklin kendisi başlar.
Hasarlı bölgenin üzerine bir parça sağlıklı deri yerleştirilir. Hasarlı alan küçükse özel yapıştırıcı veya zımba kullanılarak sabitlenir. Ciddi yaralanmalar cerrahi dikiş gerektirir. Bundan sonra doktorlar bölgeyi sıkı bir bandajla sabitler. Tüm manipülasyon bir saatten fazla sürmez, bu nedenle oldukça basit bir prosedür olarak kabul edilir.
Ekimden sonraki ilk gün hastanın durumu yakından takip edilir. Bandajlar düzenli olarak değiştirilir ve yüzey dezenfektan solüsyonlarla tedavi edilir. İşlem sırasında ve sonrasında mağdur, kanama veya yüzey enfeksiyonu gibi rahatsız edici semptomlar yaşayabilir. Ayrıca cilt hassasiyeti azalır ve reddedilme riski ortaya çıkabilir.
Komplikasyon olasılığı çoğunlukla bağışıklığı zayıf olan ve bazı kronik hastalıkları olan kişilerde görülür. Yaş da bir risk faktörüdür. Küçük çocuklarda ve yaşlılarda müdahaleler dikkatli kullanılmalıdır.
Iyileşme süresi
Dokunun kök alıp almadığı ekimden sonraki bir hafta içinde belli olur. Tüm bu süre boyunca bandaj çıkarılmaz, sadece düzenli olarak değiştirilir. İrin ve iltihaplanma süreçleri ortaya çıkarsa, bu vücudun materyali reddettiğini gösterir. Köklense bile deri nakli sonrası rehabilitasyonun birkaç ay sürmesi gerekecektir. En ağır vakalar altı ay boyunca rehabilitasyon tedavisi gerektirir.
Tüm bu süre boyunca hastanın doktorun talimatlarına uyması gerekecektir. Öncelikle rehabilitasyon döneminde ortaya çıkan çeşitli semptomları hafifletmek için çeşitli ilaç grupları reçete edilir. Glukokortikosteroidlerin yanı sıra inflamatuar süreçleri ve doku rejenerasyonunu ortadan kaldıran ajanlar da reçete edilir.
İyileşme döneminde mağdurun fizik tedavi kullanması gerekiyor. Yara izi oluşumu sırasında eklem ve tendonların deformasyon olasılığını hatırlamak gerekir. Bu nedenle rehabilitasyona mümkün olduğu kadar erken başlamak önemlidir. Nakil yapılan vücut kısmının sık sık ve çok hareket etmesi gerekmektedir. Restoratif prosedürler, ilgili doktor tarafından seçilecektir.
Fizik tedavi, elektroforez ve manyetik terapi kullanılır. Fizik tedavi sırasında yara izlerini yumuşatmak ve iltihabı hafifletmek için özel ilaçlar kullanılır. Bazı durumlarda kalan kozmetik kusurların düzeltilmesi için ek ameliyat gerekebilir.
Birçok hasta için yanık sonrası deri grefti ameliyatı normal bir hayata devam etmenin tek yoludur. Uygulamasıyla ilgili tüm zorluklara rağmen naklin faydaları çok daha fazladır. Yanık mağdurlarının yaşam kalitesini artırır ve hayattan keyif alma yeteneklerini geri kazandırır.
Deri grefti travmatoloji ve plastik cerrahide kullanılan bir tekniktir. Çoğu zaman hasta bir kişinin vücudunun başka yerlerinden elde edilen deri kullanılır. Geçici olarak, sentetik malzemeleri veya bağışçılardan (insanlar veya hayvanlar) elde edilen malzemeleri kullanabilirsiniz.
Cilt yaralarını iyileştirmek
Ciltte oluşan yaralar birkaç aşamada iyileşir. Yaralanmanın hemen ardından süreç başlıyor hemostaz (kanama gelişiminin dinamikleri). Onlar da buna katılıyorlar trombositleryara içinde agregatlara ve protein - fibrine dönüştürülür. Birlikte yarayı kapatırlar ve bir pıhtı oluştururlar. Böylece sıvı kaybını ve yaralanma bölgesinin enfeksiyonunu önlerler.
Yaralanma yerinde iltihaplanma gelişir. Kızarıklığa, şişmeye ve lokal ısının artmasına ulaşır, hasta ağrı hisseder. Organın işlevi bozulur.
İyileşmenin sonraki aşamalarında, yaranın kenarlarından epitel hücreleriyle doldurularak ve iyileşerek dokuda kademeli granülasyon meydana gelir. Yara derinse (dermis dahil) yerinde bir yara izi oluştucildi sıkılaştırabilen, Hareketliliğin kısıtlanması ve kontraktürlere neden olması.
Cilt nakli için endikasyonlar
Deri grefti endikasyonları tehlike içeren durumlardır. organ fonksiyonunu bozan yara enfeksiyonu veya skar dokusu oluşumu. Yara alanı büyükse ve sıvı ve elektrolit dengesizliğine, hipovolemik şoka veya yaygın enfeksiyona yol açabiliyorsa nakil de gereklidir.
Özel durumlar örneğin: yüz yaraları (yırtılmış, çiğnenmiş), deformasyonu ve ciddi kozmetik kusurların ortaya çıkmasını tehdit eden.
Bu tür yaralanmaların bir diğer grubu, sağlık ve yaşam için ciddi bir tehdit oluşturan yanıklardır (örneğin yangın, kimyasal madde veya sıcak sıvıdan kaynaklanan).
Yanık sonrası deri grefti
Vücut yüzeyinin %25-30'unu kaplayan yanıklar, derinliğine bakılmaksızın hayati tehlike olarak kabul edilir. Su-elektrolit dengesinde keskin bir rahatsızlık olduğu için. Geniş bir şişlik ortaya çıkar ve yaraların yüzeyinden büyük miktarda sıvı kaybolur. Sıvıyla birlikte plazma proteinleri de kaybolur ve eksikliği belirtileri artırır.
Bunun sonucu kan basıncında keskin bir düşüş, serebrovasküler olay ve hatta hastanın ölümüyle sonuçlanan şok olabilir. Geniş yaralar aynı zamanda mikroorganizmalarkana nüfuz ederek sepsise neden olabilir.
Geleneksel pansumanlarla yanıklardan korunmak, iyileşme sürecinin çok uzun sürmesine ve yara izi kalmasına neden olur. Bu nedenle derin yaralar (derinin tüm kalınlığını kapsayan veya daha derin) deri grefti için mutlak endikasyon olarak kabul edilir.
Deri grefti - materyal elde etme
Ekim için materyalin kaynağı sağlıklı bölgelerden alınan deridir. Bu çoğunlukla uyluklar, kalçalar ve kürek kemiklerinin altındaki alandır. Amaç belli kalınlıkta ve yapıda tek parça deri elde etmektir. Transplantasyondan hemen önce deri alınır.
Epidermal tabakayı ve dermis kalınlığının bir kısmını içeren orta kalınlıktaki fleplerde bu işlem adı verilen bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. dermatom. Tam kalınlıktaki kanatlar elle kesilir. Avantajları, sıkılaşma ve yara izi oluşturma eğilimi olmadan kök salmaları ve derin bir kusurun tamamen düzeltilmesi.
Orta kalınlıktaki kanatlar bir ağ oluşturacak şekilde kesilebilir. Daha sonra, diğer yaralarda olduğu gibi, kademeli granülasyon ve epidermasyon yoluyla, ağın "deliklerinde" iyileşme meydana gelir. Bu tür tedavi ciltte sıkılaşma ve yara izi riskini artırır ancak vücudun geniş bir yüzey alanı hasar görmüşse gerekli olabilir.
Deri grefti nerelere uygulanabilir?
Ortaya çıkan malzeme vücudun hemen hemen her yerine yerleştirilebilir, özellikle:
- yüzünde
- kafa derisi ve boyunda
- uzuvlarda, özellikle kavisli yüzeylerde
Sonuç olarak, kozmetik kusurların, kontraktürlerin ve uzuvların veya boynun sınırlı hareket kabiliyetinin oluşmasını önlemek mümkündür. Vücudun diğer yüzeylerinde transplantasyonun birçok açıdan yara pansumanına üstün olduğu göz önüne alındığında, prosedür iyileşmeyi hızlandırır ve nihai etkiyi iyileştirir.
Deri grefti - iyileşme aşamaları
Kısmi kalınlıkta deri grefti, elde edilen flebin iyi temizlenmiş ve hazırlanmış bir yara yüzeyine doğru bir şekilde aktarılmasını ve basınç altında sabitlenmesini içerir. Flebin yara yüzeyi boyunca hareket etmesini önlemek için sıklıkla düzeltmek. Tam kalınlıkta taç yaprağı cilt dikişleri kullanılarak sabitlenir.
Başlangıçta petal besinleri yalnızca yüzey sıvılarından alır. Birkaç gün içinde “döllenir” fibrinli substratve ardından granülasyon dokuları. Daha sonra kan damarları kanadın içine doğru büyür ve ona besin sağlamaya başlar.
Nakilden sonraki birkaç ay içinde sinir uçları oluşur ve bu da nakil bölgesindeki hassasiyetin yeniden sağlanmasını mümkün kılar.
Deri grefti komplikasyonları
Cilt naklinin ana komplikasyonları şunlardır:
- Flep alma veya implantasyon yerindeki enfeksiyonlar
- flep nekrozu
- hematom
- Greftin büyümesini ve yaranın nihai iyileşmesini geciktiren flep altında sıvı kabarcığının oluşması.