Blizny po przeszczepie skóry

Jak wiadomo, stosunkowo niedawno zaczęła się rozwijać taka dziedzina medycyny jak chirurgia plastyczna. Niemniej jednak do tej pory dokonano w nim wielu odkryć. Dziś możliwe jest powiększenie lub zmniejszenie niemal każdego narządu, zmiana jego kształtu, przeszczepienie go itp.



rubcy-posle-peresadki-kozhi-OWPNM.webp

Jednym z zabiegów wykonywanych przez chirurgów plastycznych jest przeszczep skóry. Operację tę praktykuje się od wielu lat i z roku na rok jest udoskonalana. Zdarzają się przypadki, gdy przeszczepiono prawie całą skórę. Dzięki temu zabiegowi możesz nie tylko ukryć defekty, ale także całkowicie zmienić swój wygląd.

Co to jest przeszczep skóry?

Zastąpienie uszkodzonego obszaru nowym płatem skóry nazywa się dermoplastyką. Operację tę wykonuje się na oddziale chirurgicznym. Wskazania do tego mogą się różnić. W większości przypadków jest to uszkodzenie skóry i niemożność jej przywrócenia w żaden inny sposób. Istnieje kilka rodzajów dermoplastyki. Najpopularniejszą metodą jest przeszczepienie skóry z jednego obszaru ciała na inny, będący miejscem uszkodzenia.

Ostatnio aktywnie opracowano inne metody przeszczepiania. W wyposażonych klinikach i instytutach badawczych nowe komórki „hoduje się” w specjalnych warunkach. Dzięki temu skórę można „tworzyć”, a nie pobierać z innego obszaru. To ogromny przełom w medycynie! Obecnie metoda ta nie jest jeszcze powszechna, jednak w tej dziedzinie trwają prace rozwojowe.

W jakich przypadkach wykonuje się przeszczep skóry?

Przeszczep skóry to zabieg chirurgiczny niezbędny w celu zastąpienia uszkodzonego obszaru tkanki, a także w celach kosmetycznych. Obecnie podobną procedurę przeprowadza się w prawie wszystkich dużych klinikach. Chirurg dowolnej specjalizacji musi posiadać biegłość w technice przeszczepiania skóry. Aby jednak po operacji nie pozostał żaden defekt kosmetyczny, wymagane jest specjalne przygotowanie. Dlatego też przeszczep skóry na twarzy i otwartych obszarach ciała musi być wykonany przez chirurga plastycznego.



rubcy-posle-peresadki-kozhi-uyUiki.webp

Najczęściej taką interwencję chirurgiczną wykonuje się tylko w przypadkach konieczności (ze względów zdrowotnych). Zazwyczaj przeszczep skóry jest wymagany po radykalnej operacji, rozległych oparzeniach lub urazach. Ponadto taka interwencja chirurgiczna może być konieczna podczas zabiegów plastycznych. W niektórych przypadkach osoby, które nie mają ścisłych wskazań do tego zabiegu, chcą poddać się przeszczepowi skóry, np. chcąc ukryć bliznę lub przebarwienia tkanek. Czasami wykonuje się dermoplastykę w celu zmiany koloru skóry. Warto jednak pamiętać, że jak każda interwencja chirurgiczna, operacja ta wiąże się z pewnym ryzykiem. Dlatego w większości przypadków wykonuje się go tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Wskazania do dermoplastyki

Głównym wskazaniem do przeszczepu skóry jest uszkodzenie tkanki. Naruszenie integralności może być spowodowane różnymi przyczynami. Wyróżnia się następujące wskazania do dermoplastyki:

  1. Oparzenia. Dotyczy to znacznych uszkodzeń skóry na skutek narażenia na działanie wysokich temperatur lub środków chemicznych. Dermoplastyka po oparzeniach jest szczególnie powszechna wśród dzieci. Wynika to z faktu, że dzieci częściej ulegają wypadkom w domu. Z reguły na oddział urazowy przyjmowane są dzieci oparzone wrzącą wodą. Wśród populacji osób dorosłych oparzenia chemiczne powstałe w pracy są częstsze, rzadziej w domu.



rubcy-posle-peresadki-kozhi-tCEVdF.webp

  1. Obecność tkanki bliznowatej zajmującej dużą powierzchnię skóry.
  2. Traumatyczna porażka. Przeszczepu skóry po urazie nie wykonuje się od razu. Przede wszystkim należy ustabilizować stan pacjenta. W niektórych przypadkach dermoplastyka jest wskazana kilka tygodni lub miesięcy po powstaniu pierwotnej blizny.
  3. Długotrwale niegojące się powierzchnie ran. Do tej grupy wskazań zalicza się odleżyny, owrzodzenia troficzne w chorobach naczyniowych oraz cukrzycę.
  4. Chirurgia plastyczna twarzy i stawów.

Ponadto przeszczep skóry można wykonać w przypadku chorób dermatologicznych i wad wrodzonych. Często operację tę wykonuje się w obecności bielactwa nabytego - odbarwionych obszarów tkanki. Podstawą do dermoplastyki mogą być także nadmierne rogowacenie i duże znamiona. W takich przypadkach wskazania uważa się za względne, a operację wykonuje się na życzenie pacjenta, przy braku poważnych patologii somatycznych.

Jakie są metody przeszczepiania skóry?

Istnieją 3 metody przeszczepiania skóry. Wybór metody zależy od wielkości wady i jej umiejscowienia. Należy pamiętać, że metodę przeszczepienia skóry wybiera lekarz prowadzący zgodnie z wyposażeniem kliniki. W zależności od tego, skąd pobierany jest materiał do przeszczepu, wyróżnia się auto- i allodermoplastykę.



rubcy-posle-peresadki-kozhi-nGcQche.webp

Odrębnym rodzajem przeszczepu jest przeszczep tkanki skórnej.

  1. Autodermoplastykę wykonuje się, gdy zmiana zajmuje mniej niż 30-40% powierzchni ciała. Ta interwencja chirurgiczna oznacza przeszczep skóry z jednego obszaru do drugiego (dotkniętego chorobą). Oznacza to, że przeszczep pobierany jest od tego samego pacjenta. Najczęściej wykorzystuje się obszar skóry okolicy pośladkowej, pleców i boku klatki piersiowej. Głębokość klapek waha się od 0,2 do 0,7 mm.
  2. Allodermoplastykę wykonuje się w przypadku masywnych ubytków. Często przeszczep skóry wykonuje się w ten sposób po oparzeniach III i IV stopnia. Allodermoplastyka polega na zastosowaniu płata skóry dawcy lub zastosowaniu sztucznych (syntetycznych) tkanek.
  3. Dermoplastyka komórkowa. Ta metoda jest stosowana tylko w niektórych dużych klinikach. Polega na „hodowaniu” komórek skóry w warunkach laboratoryjnych i wykorzystaniu ich do przeszczepienia.

Obecnie autodermoplastykę uważa się za metodę preferowaną, gdyż wszczepienie własnych tkanek następuje szybciej, a ryzyko odrzucenia przeszczepu znacznie się zmniejsza.

Przygotowanie do przeszczepu skóry

Przed przystąpieniem do zabiegu przeszczepu skóry konieczne jest wykonanie badań. Nawet jeśli wada nie jest bardzo duża, należy ocenić, czy istnieje ryzyko operacji i jak duże jest ono w konkretnym przypadku. Bezpośrednio przed dermoplastyką wykonuje się badania laboratoryjne. Wśród nich: OBC, OAM, biochemia krwi, koagulogram.



rubcy-posle-peresadki-kozhi-BaxqJf.webp

W przypadku rozległych urazów, gdy konieczny jest alloprzeszczep, należy wykonać więcej badań. Przecież przeszczep skóry od innej osoby (lub materiału syntetycznego) może prowadzić do odrzucenia. Pacjent jest gotowy do zabiegu operacyjnego, jeżeli stężenie białka całkowitego we krwi nie przekracza 60 g/l. Ważne jest również, aby poziom hemoglobiny mieścił się w normalnych granicach.

Technika chirurgiczna

Przeszczepu skóry na oparzenia nie wykonuje się od razu, lecz po zagojeniu ran i ustabilizowaniu się stanu pacjenta. W takim przypadku dermoplastyka jest opóźniona. W zależności od tego, gdzie dokładnie zlokalizowane jest uszkodzenie skóry, jak duży jest obszar i głębokość, podejmowana jest decyzja o sposobie interwencji chirurgicznej.

Przede wszystkim przygotuj powierzchnię rany. W tym celu usuwa się obszary martwicy i ropy. Następnie uszkodzony obszar traktuje się roztworem soli fizjologicznej. Następnie dotkniętą tkankę pokrywa się przeszczepem. Należy pamiętać, że płat skórny pobrany do przeszczepu z czasem ulega zmniejszeniu. Krawędzie zdrowej tkanki i przeszczepu zostają zszyte. Następnie nałóż bandaż zwilżony środkami antyseptycznymi, leczniczymi i maścią dioksydynową. Pomaga to uniknąć zakażenia rany pooperacyjnej. Nakłada się na niego suchy bandaż.

Cechy operacji w zależności od rodzaju dermoplastyki

W zależności od głębokości i umiejscowienia zmiany technika operacyjna może się nieznacznie różnić. Przykładowo, jeśli wykonywany jest przeszczep skóry na twarzy, konieczne jest wykonanie autodermoplastyki. W takim przypadku należy rozciąć płat skóry. W tym celu przeszczepia się za pomocą specjalnego urządzenia – dermatomu. Za jego pomocą można regulować grubość nacięcia fragmentu skóry. Jeśli konieczna jest operacja twarzy, można wykonać dermoplastykę komórkową.

W przypadku rozległych oparzeń lub urazów zapasy własne skóry często są niewystarczające. Dlatego konieczne jest wykonanie allodermoplastyki. Przeszczep skóry na nodze z dużą powierzchnią rany przeprowadza się przy użyciu materiału syntetycznego – specjalnej siatki mocującej przeszczep.

Jakie powikłania mogą wystąpić po dermoplastyce?

Podczas przeszczepiania skóry mogą wystąpić powikłania. Najczęściej jest to odrzucenie przeszczepu. W większości przypadków rozwija się z powodu infekcji szwów. Po autodermoplastyce odrzucenie obserwuje się rzadziej. Kolejnym powikłaniem jest krwawienie z rany.

Przeszczep skóry: zdjęcia przed i po operacji

Przeszczep skóry wykonuje się dość często. Zanim zdecydujesz się na operację, warto obejrzeć zdjęcia przed i po operacji. W większości przypadków wykwalifikowani lekarze przewidują wynik i dostarczają pacjentowi obraz pokazujący, jak będzie wyglądał uszkodzony obszar po zakorzenieniu się przeszczepu.



rubcy-posle-peresadki-kozhi-fTQyQ.webp

Zapobieganie powikłaniom chirurgicznym

Istnieje kilka czynników ryzyka powikłań po przeszczepie skóry. Należą do nich dzieciństwo i starość pacjenta, obecność patologii somatycznych i obniżona odporność.



rubcy-posle-peresadki-kozhi-rEglK.webp

Aby uniknąć odrzucenia przeszczepu, zaleca się stosowanie leków hormonalnych w postaci maści. Aby zapobiec krwawieniom i stanom zapalnym, przepisuje się lek „Pyrogenal” i antybiotyki.

Dla niektórych kategorii pacjentów operacja przeszczepu skóry jest jedyną możliwością kontynuowania normalnego życia. W przypadku ciężkich oparzeń i deformacji tkanek konieczny jest przeszczep naskórka. Zabieg pozwala nie tylko wyeliminować defekty kosmetyczne, ale także pozbyć się długo nie gojących się ran.

Wskazania do przeszczepu

rubcy-posle-peresadki-kozhi-eTLHyqV.webp

Przeszczepianie skóry po oparzeniach u dzieci i dorosłych jest główną metodą leczenia poważnych obrażeń. Jeśli dana osoba utraci znaczną część tkanki, powoduje to nie tylko defekty kosmetyczne. W niektórych przypadkach takie uszkodzenie prowadzi do śmierci pacjenta, ponieważ skóra jest główną barierą chroniącą narządy wewnętrzne przed infekcjami.

Zabieg przeszczepiania skóry wskazany jest w następujących przypadkach:

  1. Oparzenia III i IV stopnia;
  2. urazy, w wyniku których pacjent stracił znaczną część skóry;
  3. obecność blizn i innych niedoskonałości, które pozostają po wcześniejszych urazach lub interwencjach chirurgicznych;
  4. rany, które długo się nie goją;
  5. chirurgia plastyczna twarzy lub ciała.

O zasadności odbudowy skóry metodami chirurgicznymi decyduje lekarz prowadzący. W przypadku dużej ilości uszkodzonej tkanki, która nie jest w stanie samodzielnie się zregenerować, podejmowana jest decyzja o wykonaniu przeszczepu.

Plusy i minusy przeszczepów skóry

Każda interwencja chirurgiczna ma pewne zalety i wady. Zalety operacji przeszczepu skóry obejmują następujące czynniki:

  1. pacjent pozbywa się kosmetycznych niedoskonałości, które rujnują mu życie. Jest to szczególnie ważne, jeśli chodzi o uszkodzenia, które znajdują się na twarzy. Po przeszczepieniu ofiary czują się znacznie pewniej;
  2. narządy wewnętrzne są chronione przed patogennymi mikroorganizmami. Nowa skóra po wszczepieniu spełnia swoje funkcje barierowe;
  3. Poprawia się samopoczucie pacjenta, znikają nie gojące się rany, które powodowały ból. Regulowane są również procesy metaboliczne, co ogólnie wpływa na stan organizmu.

Do wad tej procedury należy przede wszystkim prawdopodobieństwo odrzucenia tkanki. Niezależnie od tego, czy użyta zostanie skóra z części dawcy, czy materiał syntetyczny, mogą się one nie zakorzenić.

Inną kwestią jest to, że nie wszyscy ludzie są gotowi na przeszczep. Tu nie chodzi o strach przed pójściem pod nóż chirurga. Wielu pacjentów jest zawstydzonych na myśl o otrzymaniu skóry od dawcy. Pomocne są w tym przypadku konsultacje z psychologiem.

Jakie materiały są używane do przeszczepów?

Podczas zabiegu można zastosować kilka rodzajów materiału do przeszczepu:

  1. zdrowe tkanki samej ofiary. Ten typ jest używany najczęściej;
  2. warstwy skóry dawcy. Stosuje się je, gdy własna skóra pacjenta nie wystarczy;
  3. tkanki zwierzęce;
  4. sztuczny materiał.

Ponadto istnieje klasyfikacja materiałów w zależności od stopnia uszkodzenia spalonego obszaru. Jeśli oparzenie dotknęło górne warstwy, wymagane są przeszczepy o grubości do 3 mm. W przypadku rany średniej grubości grubość nie przekracza 7 mm. W najbardziej skomplikowanych przypadkach wymagane są przeszczepy o grubości powyżej 1 cm.Dobór materiału opiera się na opinii lekarskiej, w zależności od indywidualnych cech pacjenta.

Metody działania

W przypadku poważnych zmian skórnych należy jak najszybciej przeprowadzić operację. Tylko w tym przypadku można uniknąć powikłań i poprawić stan ofiary. Lekarz przepisuje przeszczep po 1 miesiącu, jeśli uszkodzenie nie jest bardzo poważne, i po 2-3 miesiącach, jeśli obrażenia są znaczne.

Aby przyspieszyć proces gojenia, usuwa się umierającą tkankę, jednak należy to robić ostrożnie, aby nie pogorszyć stanu pacjenta. Manipulacje przeprowadza się po upływie około 2-3 tygodni od oparzenia. Martwe obszary usuwa się stopniowo podczas zmiany opatrunku.

Podczas przeprowadzania interwencji pracę wykonują jednocześnie 2 grupy pracowników medycznych. Pierwsza pobiera tkankę do przeszczepu, druga przygotowuje pacjenta do operacji. Użyj jednego z kilku rodzajów procedur:

  1. przeszczepia się cienką warstwę skóry, co sprzyja szybkiemu przeżyciu i zmniejsza ryzyko odrzucenia;
  2. Gruby transfer zazwyczaj stosuje się na widoczne obszary (twarz, szyja). Blizny w tym przypadku są mniej zauważalne;
  3. Oprócz przeszczepu skóry przywracana jest również chrząstka lub tkanka tłuszczowa.

Jak przebiega operacja?

Każda taka interwencja rozpoczyna się od wyboru zdrowych obszarów. W zależności od miejsca pobrania obszar jest poddawany obróbce i wycinana jest wymagana warstwa. W przypadku pobrania tkanki od żywego dawcy stosuje się znieczulenie. Zazwyczaj stosowanymi obszarami są biodra, pośladki, plecy i klatka piersiowa. Obszar jest wycinany za pomocą specjalnego narzędzia.

W tym momencie druga grupa lekarzy przygotowuje pacjenta do operacji. Dotknięty obszar jest dalej leczony i suszony. W takim przypadku nie powinno być procesów zapalnych. Następnie rozpoczyna się sam przeszczep.

Kawałek zdrowej skóry umieszcza się na uszkodzonym obszarze. Jeśli uszkodzony obszar jest niewielki, mocuje się go za pomocą specjalnego kleju lub zszywek. Poważne obrażenia wymagają założenia szwów chirurgicznych. Następnie lekarze zabezpieczają obszar ciasnym bandażem. Cała manipulacja zajmuje nie więcej niż godzinę, dlatego uważa się ją za dość prostą procedurę.

Pierwszego dnia po przeszczepieniu stan pacjenta jest ściśle monitorowany. Bandaże są regularnie zmieniane, a powierzchnia jest traktowana roztworami dezynfekującymi. W trakcie i po zabiegu ofiara może doświadczyć nieprzyjemnych objawów, takich jak krwawienie lub infekcja powierzchni. Ponadto zmniejsza się wrażliwość skóry i może wystąpić ryzyko odrzucenia.

Prawdopodobieństwo powikłań najczęściej spotykają osoby o słabej odporności i niektórych chorobach przewlekłych. Wiek jest również czynnikiem ryzyka. Interwencje należy stosować ostrożnie u małych dzieci i osób starszych.

Czas wyzdrowienia

To, czy tkanka się zakorzeniła, okaże się w ciągu tygodnia po przeszczepieniu. Przez cały ten okres bandaż nie jest usuwany, po prostu jest regularnie zmieniany. Jeśli pojawi się ropa i procesy zapalne, oznacza to, że organizm odrzuca materiał. Nawet jeśli się zakorzeni, wymagana będzie kilkumiesięczna rehabilitacja po przeszczepie skóry. Najcięższe przypadki wymagają sześciomiesięcznej terapii rehabilitacyjnej.

Przez cały ten okres pacjent będzie musiał przestrzegać zaleceń lekarza. Przede wszystkim przepisuje się kilka grup leków w celu złagodzenia różnych objawów pojawiających się w okresie rehabilitacji. Przepisywane są glukokortykosteroidy, a także środki eliminujące procesy zapalne i regenerację tkanek.

W okresie rekonwalescencji ofiara musi skorzystać z fizjoterapii. Należy pamiętać o możliwości deformacji stawów i ścięgien podczas powstawania blizn. Dlatego ważne jest, aby rehabilitację rozpocząć jak najwcześniej. Część ciała, na której wykonano przeszczep, musi poruszać się często i dużo. Przebieg zabiegów odtwórczych zostanie wybrany przez lekarza prowadzącego.

Stosuje się fizykoterapię, elektroforezę i magnetoterapię. Podczas fizjoterapii stosuje się specjalne leki zmiękczające blizny i łagodzące stany zapalne. W niektórych przypadkach może być wymagany dodatkowy zabieg chirurgiczny w celu skorygowania pozostałych niedoskonałości kosmetycznych.

Dla wielu pacjentów przeszczep skóry po oparzeniu jest jedyną szansą na normalne życie. Pomimo wszystkich trudności związanych z jego realizacją, korzyści z przeszczepienia są znacznie większe. Poprawia jakość życia osób poparzonych i przywraca im zdolność do cieszenia się życiem.



rubcy-posle-peresadki-kozhi-mSMvGI.webp

Przeszczepianie skóry jest techniką stosowaną w traumatologii i chirurgii plastycznej. Najczęściej wykorzystuje się skórę uzyskaną z innych miejsc na ciele chorego. Tymczasowo można wykorzystać materiał syntetyczny lub uzyskany od dawców – ludzi lub zwierząt.

Gojenie się ran skórnych

Rany powstałe na skórze goją się kilkuetapowo. Zaraz po urazie rozpoczyna się proces hemostaza (dynamika rozwoju krwawienia). Biorą w tym udział płytki krwi, które w ranie przekształcają się w agregaty, a białko – fibrynę. Razem pokrywają ranę i tworzą skrzep. Zapobiegają w ten sposób utracie płynów i zakażeniu miejsca urazu.

W miejscu urazu rozwija się stan zapalny. Dochodzi do zaczerwienienia, obrzęku i miejscowej podwyższonej temperatury, pacjent odczuwa ból. Funkcja narządu jest upośledzona.

W kolejnych etapach gojenia następuje stopniowe ziarninowanie tkanki, wypełnienie brzegów rany komórkami nabłonkowymi i gojenie. Jeśli rana jest głęboka (obejmuje skórę właściwą), na jej miejscu powstaje bliznaktóre mogą napiąć skórę, ograniczające mobilność i powodujące przykurcze.

Wskazania do przeszczepu skóry

Wskazaniami do przeszczepu skóry są sytuacje, w których występuje zagrożenie zakażenie rany lub tworzenie się tkanki bliznowatej upośledzającej funkcjonowanie narządów. Przeszczep jest konieczny również wtedy, gdy powierzchnia rany jest duża i może prowadzić do zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, wstrząsu hipowolemicznego lub rozległej infekcji.

Szczególnymi przypadkami są np. rany twarzy (rozdarte, przeżute), które grożą odkształceniem i pojawieniem się poważnych defektów kosmetycznych.

Kolejną grupą tego typu urazów są oparzenia (spowodowane np. pożarem, środkiem chemicznym czy gorącą cieczą), które stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i życia.

Przeszczepianie skóry po oparzeniach

Oparzenia obejmujące 25-30% powierzchni ciała uważane są za bezpośrednie zagrożenie życia, niezależnie od ich głębokości. Ponieważ następuje gwałtowne zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej. Pojawia się rozległy obrzęk, a przez powierzchnię rany traci się dużą ilość płynu. Wraz z płynem tracone są białka osocza, których niedobór nasila objawy.

Konsekwencją tego może być szok z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, udar naczyniowo-mózgowy, a nawet śmierć pacjenta. Rozległe rany są również bramą do mikroorganizmy, które mogą przenikać do krwi, powodując sepsę.



rubcy-posle-peresadki-kozhi-EePLJ.webp

Ochrona przed oparzeniami za pomocą konwencjonalnych opatrunków powoduje, że proces gojenia jest bardzo długi i pozostawia blizny. Dlatego głębokie rany (obejmujące całą grubość skóry lub głębsze) są uważane za bezwzględne wskazanie do przeszczepu skóry.

Przeszczepianie skóry - uzyskanie materiału

Źródłem materiału do przeszczepu jest skóra z obszarów zdrowych. Najczęściej są to uda, pośladki i okolica pod łopatkami. Celem jest uzyskanie pojedynczego kawałka skóry o określonej grubości i strukturze. Skórę pobiera się bezpośrednio przed przeszczepieniem.

W przypadku płatów o średniej grubości, które zawierają warstwę naskórka i część grubości skóry właściwej, zabieg ten wykonuje się za pomocą urządzenia zwanego dermatom. Klapy pełnej grubości wycinane są ręcznie. Ich zaletą jest to, że zapuszczają korzenie bez tendencji do zaciskania i tworzenia blizn oraz odżywiają całkowita korekta głębokiej wady.

Klapy o średniej grubości można przyciąć w celu utworzenia siatki. Następnie następuje gojenie w „dziurach” siatki, podobnie jak w przypadku innych ran – poprzez stopniowe ziarninowanie i naskórkowanie. Tego typu zabieg zwiększa ryzyko napięcia skóry i powstawania blizn, jednak może być konieczny w przypadku uszkodzenia dużej powierzchni ciała.

Gdzie można zastosować przeszczep skóry?

Powstały materiał można umieścić niemal w dowolnym miejscu na ciele, w szczególności:

  1. na twarzy
  2. na skórze głowy i szyi
  3. na kończynach, zwłaszcza na zakrzywionych powierzchniach

Dzięki temu można uniknąć powstawania defektów kosmetycznych, przykurczów i ograniczenia ruchomości kończyn czy szyi. Na innych powierzchniach ciała, biorąc pod uwagę fakt, że przeszczep pod wieloma względami przewyższa opatrywanie ran, zabieg przyspiesza gojenie i poprawia efekt końcowy.

Przeszczepianie skóry – etapy gojenia

Przeszczep skóry częściowej grubości polega na dokładnym przeniesieniu powstałego płata na dobrze oczyszczoną i przygotowaną powierzchnię rany oraz zabezpieczeniu pod ciśnieniem. Często zdarza się, że płatek nie przesuwa się po powierzchni rany naprawić. Płatek na całej grubości zabezpiecza się szwami skórnymi.

Początkowo płatek otrzymuje składniki odżywcze tylko z płynów powierzchniowych. W ciągu kilku dni następuje „zapłodnienie” substrat z fibryną, a następnie tkanki ziarninowe. Następnie naczynia krwionośne wrastają w płatek i zaczynają dostarczać mu składników odżywczych.

W ciągu kolejnych kilku miesięcy po przeszczepieniu tworzą się zakończenia nerwowe, co umożliwia przywrócenie wrażliwości w miejscu przeszczepu.

Powikłania przeszczepu skóry

Główne powikłania przeszczepu skóry to:

  1. zakażenia w miejscu pobrania płata lub implantacji
  2. martwica płatków
  3. krwiak
  4. utworzenie się pęcherzyka płynu pod płatem, co opóźnia wzrost przeszczepu i ostateczne gojenie się rany.