Osteodystrophy Gall

Osteodysplazie žlučových cest je vzácné systémové onemocnění, které se vyznačuje výskytem ložisek atrofie a osteoporózy v krčku žlučníku.

V roce 1959 německý chirurg Graeb tvrdil, že pacienti s cholelitiázou mají často spontánní hyperhyperózu žluči, která způsobuje poruchu homeostázy vápenatých solí. Pod vlivem těchto projevů se do periprostatické kosti dostávají žlučové soli, které způsobují abnormální ukládání vápna. Po určité době je však patologická tkáň nahrazena kostní tkání, čímž se obnoví homeostáza. Takové změny jsou spojeny s chronickým zánětlivým procesem, což zase vyvolává aktivaci genu, který řídí regeneraci osteoblastů.

Podle Graebovy teorie může být osteodysplazie žlučových cest způsobena i dědičnými faktory, což potvrzují případy onemocnění u dětí více generací. Možná je tento vedlejší účinek způsoben vrozenými deformacemi žlučníku nebo změnami v jeho struktuře. Hlavními rizikovými faktory jsou žlučové kameny, celková nekróza chlopní žlučovodů v důsledku protrahované pankreatitidy, chronická kolitida, biliární dyskineze.

Patologie se vyskytuje dvěma způsoby. Může být viditelný pouze pomocí instrumentálních metod a postupně atrofuje sliznici žlučových cest a kostní tkáň. V tomto případě je průběh onemocnění asymptomatický, lze pozorovat pouze změny na rentgenovém snímku. Kostní tkáň nejprve ztlušťuje, pak se postupně zmenšuje, v hlenu se objevují tečkovité a pruhované kalcifikace