Osteodystrofia Gall

Osteodysplazja dróg żółciowych jest rzadką chorobą ogólnoustrojową, która charakteryzuje się pojawieniem się ognisk zaniku i osteoporozy w szyi pęcherzyka żółciowego.

W 1959 roku niemiecki chirurg Graeb argumentował, że u pacjentów chorych na kamicę żółciową często występuje samoistna hiperhiperoza żółci, która powoduje zaburzenie homeostazy soli wapnia. Pod wpływem tych objawów sole żółciowe dostają się do kości okołoprostatycznej, powodując nieprawidłowe odkładanie się wapna. Jednak po pewnym czasie patologiczną tkankę zastępuje tkanka kostna, przywracając w ten sposób homeostazę. Takie zmiany są związane z przewlekłym procesem zapalnym, a to z kolei prowokuje aktywację genu kontrolującego regenerację osteoblastów.

Według teorii Graeba osteodysplazja dróg żółciowych może być spowodowana także czynnikami dziedzicznymi, co potwierdzają przypadki zachorowań u kilkupokoleniowych dzieci. Być może ten efekt uboczny jest spowodowany wrodzonymi deformacjami pęcherzyka żółciowego lub zmianami w jego strukturze. Głównymi czynnikami ryzyka są kamienie żółciowe, ogólna martwica zastawek dróg żółciowych na skutek długotrwałego zapalenia trzustki, przewlekłe zapalenie jelita grubego, dyskinezy dróg żółciowych.

Patologia objawia się na dwa sposoby. Można go zobaczyć jedynie metodami instrumentalnymi i stopniowo zanika błona śluzowa dróg żółciowych i tkanki kostnej. W tym przypadku przebieg choroby jest bezobjawowy, można zaobserwować jedynie zmiany na zdjęciu rentgenowskim. Tkanka kostna najpierw gęstnieje, następnie stopniowo się kurczy, w śluzie pojawiają się zwapnienia punktowe i pasmowe