Lunge koldbrand

Lungekoldbrand er en progressiv forrådnelse af lungeparenkymet under påvirkning af anaerob infektion. Disponerende sygdomme kan være kronisk alkoholisme, diabetes mellitus, aspiration fra foci af purulent infektion i munden og svælget, lungebetændelse hos svækkede patienter.

Der skelnes mellem akut koldbrand inden for de anatomiske grænser af en lap (lapper) uden en afgrænsende pyogen membran og en gangrenøs, ofte kæmpe, byld.

Symptomer og forløb

Forløbet er akut. Der er en hurtig, generaliseret nedbrydning af lungevæv med råddent, blodigt opspyt indeholdende elastiske fibre, fedtsyrer, krystaller af leucin og tyrosin.

Den resulterende purulent-resorptive feber erstattes hurtigt af purulent-resorptiv udmattelse, bevidstheden er forvirret, og kropstemperaturen bliver subfebril. Når det hvide blodtal skifter til venstre, er der kun let hyperleukocytose, hypoproteinæmi og dysproteinæmi er udtalt.

Vejrtrækningen er normalt svækket, sjældnere amforisk over henfaldshulen. Røntgen afslører en begrænset mørkfarvning, ofte med et vandret væskeniveau i pleurahulen og/eller i byldhulen. Ved hjælp af tomografi afklares grænserne for nedbrydning af lungevæv.

Behandling

Afhængigt af udviklingsfasen kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk.

Ved brug af cephalosporiner, intensiv infusionsbehandling, gentagne forløb med plasmaferese, intravenøs administration af frisk frosset plasma i mængden af ​​200 ml pr. af patienter.

Kirurgisk behandling er indiceret til kraftig pulmonal arrosiv blødning og i alle tilfælde af udvikling af pleurit, med forbedring af den volæmiske baggrund.

Vejrudsigt

Prognosen for koldbrand i lungen er ugunstig.