Akciğer kangreni

Akciğer kangreni, anaerobik enfeksiyonun etkisi altında akciğer parankiminin ilerleyici, çürütücü bir çürümesidir. Predispozan hastalıklar kronik alkolizm, diyabet, ağız ve farenksteki pürülan enfeksiyon odaklarından aspirasyon, zayıflamış hastalarda pnömoni olabilir.

Sınırlayıcı bir piyojenik membran olmaksızın bir lobun (lobların) anatomik sınırları içindeki akut kangren ile kangrenli, genellikle dev bir apse arasında bir ayrım yapılır.

Belirtiler ve seyir

Kurs akut. Akciğer dokusunda elastik lifler, yağ asitleri, lösin ve tirozin kristalleri içeren kokuşmuş, kanlı balgamla hızlı ve genel bir bozulma meydana gelir.

Ortaya çıkan cerahatli-emici ateşin yerini hızla cerahatli-emici bitkinlik alır, bilinç karışır ve vücut ısısı subfebril hale gelir. Beyaz kan sayımı sola kaydığında sadece hafif hiperlökositoz olur, hipoproteinemi ve disproteinemi belirgindir.

Solunum genellikle zayıflar, daha az sıklıkla çürük boşluğu üzerinde amforiktir. Röntgen, genellikle plevral boşlukta ve/veya apse boşluğunda yatay düzeyde sıvı ile birlikte sınırlı bir koyulaşmayı ortaya çıkarır. Tomografi kullanılarak akciğer dokusunun parçalanmasının sınırları açıklığa kavuşturulur.

Tedavi

Gelişim aşamasına bağlı olarak tedavi konservatif veya cerrahi olabilir.

Sefalosporinler, yoğun infüzyon tedavisi, tekrarlanan plazmaferez kürleri, günde 200 ml miktarında taze donmuş plazmanın intravenöz uygulanması (akışta veya hızlı damlalarla uygulanır), erken aşamada metronidazol kullanıldığında,% 65 oranında başarı elde edilebilir. hastaların.

Volemik arka planın iyileştirilmesiyle birlikte, bol miktarda pulmoner aşındırıcı kanama ve tüm plörezi gelişimi vakalarında cerrahi tedavi endikedir.

Tahmin etmek

Akciğer kangreninin prognozu olumsuzdur.