Tüdő gangréna

A tüdő gangréna a tüdő parenchyma progresszív, rothadó bomlása anaerob fertőzés hatására. Hajlamosító betegségek lehetnek a krónikus alkoholizmus, diabetes mellitus, gennyes fertőzési gócok aspirációja a szájban és a garatban, legyengült betegeknél tüdőgyulladás.

Megkülönböztetik az akut gangrénát a lebeny (lebenyek) anatómiai határain belül, határoló piogén membrán nélkül, és egy gangrénás, gyakran óriási tályog között.

Tünetek és lefolyás

A lefolyás akut. A tüdőszövet gyors, általános lebomlása, rothadó, véres köpet, amely rugalmas rostokat, zsírsavakat, leucin- és tirozinkristályokat tartalmaz.

A kialakuló gennyes-felszívódó lázat gyorsan felváltja a gennyes-felszívódó kimerültség, a tudat zavarodott, a testhőmérséklet subfebrilissé válik. Amikor a fehérvérszám balra tolódik, csak enyhe hyperleukocytosis, hypoproteinémia és dysproteinémia jelentkezik.

A légzés általában legyengül, ritkábban amforos a bomlási üreg felett. A röntgenfelvétel korlátozott elsötétülést mutat, gyakran vízszintes folyadékszinttel a pleurális üregben és/vagy a tályogüregben. A tomográfia segítségével tisztázzák a tüdőszövet lebomlásának határait.

Kezelés

A fejlődés szakaszától függően a kezelés lehet konzervatív vagy műtéti.

Cefalosporinok, intenzív infúziós terápia, ismételt plazmaferézisek, napi 200 ml friss fagyasztott plazma intravénás beadása (áramban vagy gyors cseppekben), metronidazol korai fázisban a siker 65% -ban érhető el. betegek.

A sebészi kezelés bőséges pulmonalis arrozív vérzés esetén, valamint mellhártyagyulladás kialakulása esetén, a volémiás háttér javulásával javallt.

Előrejelzés

A tüdő gangrénájának prognózisa kedvezőtlen.