肺坏疽

肺坏疽是肺实质在厌氧菌感染的影响下进行性的腐败性腐烂。诱发疾病可能是慢性酒精中毒、糖尿病、口腔和咽部化脓性感染灶的误吸、虚弱患者的肺炎。

肺叶解剖边界内的急性坏疽(无化脓性膜)与坏疽(通常是巨大)脓肿之间存在区别。

症状及病程

病程很急。肺组织迅速、广泛地分解,产生含有弹性纤维、脂肪酸、亮氨酸和酪氨酸晶体的腐臭、血痰。

由此产生的化脓再吸收热很快被化脓再吸收衰竭所取代,意识混乱,体温变得低热。当白细胞计数左移时,仅有轻微的白细胞增多,低蛋白血症和异常蛋白血症很明显。

腐烂腔内的呼吸通常会减弱,双耳呼吸也较少。 X 射线显示有限的变暗,通常在胸膜腔和/或脓肿腔中具有水平水平的液体。通过断层扫描,可以明确肺组织破裂的边界。

治疗

根据发展阶段,治疗可以是保守治疗或手术治疗。

早期使用头孢菌素、强化输液、重复疗程血浆置换、新鲜冰冻血浆200ml每天静脉注射(分流或快速滴注)、甲硝唑,成功率65%的患者。

手术治疗适用于大量肺动脉出血和所有发生胸膜炎的病例,并改善血容量背景。

预报

肺坏疽的预后不良。