Η χολή είναι μια σύνθετη έκκριση που παράγεται από τα ηπατοκύτταρα ως απάντηση στη χρόνια βλάβη της. Λειτουργεί ως ενζυμική ορμόνη, προετοιμάζοντας την πεπτική οδό για την πέψη των τροφών και αναστέλλοντας την ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων. Το κύριο συστατικό της χολής είναι η χολερυθρίνη, η οποία σχηματίζεται από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Σημαντικές ουσίες στη σύνθεση της χολής: καερουλεΐνη, χοληστερόλη, φωσφολιπίδια, χολικά οξέα, ουροχολινογόνο (στερκοβιλινογόνο, στερκοπρωτεΐνη) και διάφορες χρωστικές. Η χοληδόχος κύστη συμμετέχει στην πρωτογενή συγκέντρωση της χολής, λόγω της οποίας το νερό απορροφάται ταχύτερα από τα υγρά. Τα λιπαρά οξέα και οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες απορροφώνται μόνο με την παρουσία ρυθμιστικών και βακτηριακών ενζύμων στη χολή. Σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων, οι χολόλιθοι σχηματίζονται από άλατα ασβεστίου, γι' αυτό και είναι δύσκολο να διαλυθούν