Buschke-Fischer, queratodermia maculosa diseminada simétrica o queratodermia diseminada de Buschke-Fischer es una enfermedad cutánea rara que se caracteriza por la aparición de manchas simétricas en la piel, que pueden ir acompañadas de picazón y sequedad.
La enfermedad fue descrita por primera vez en 1902 por dos dermatólogos alemanes: Alfred Buschke y Nikolaus Fischer. Lo llamaron “queratodermia simétrica diseminada en parches” por el hecho de que los síntomas de la enfermedad aparecen simétricamente en ambos lados del cuerpo.
Los síntomas de la queratodermia macular diseminada simétrica de Bushe-Fish pueden aparecer como manchas simétricas con bordes irregulares y una superficie escamosa. Estas manchas pueden venir en una variedad de tamaños y colores, incluidos rojo, marrón, amarillo y blanco.
Una de las razones de la aparición de queratodermia diseminada simétrica de Bushe-Fisher puede ser una predisposición genética. Los factores de riesgo también pueden incluir la radiación ultravioleta, el estrés, la dieta y otros factores.
El tratamiento de la queratodermia macular simétrica diseminada de Bushe-Fish puede incluir el uso de cremas y ungüentos que contienen corticosteroides, así como preparaciones tópicas que contienen vitamina A. En algunos casos, puede ser necesario el uso de corticosteroides sistémicos.
La queratodermia macular diseminada simétrica de Buschke-Fisch es una enfermedad rara que puede causar molestias y provocar una disminución de la calidad de vida. Sin embargo, el tratamiento y la prevención oportunos pueden ayudar a prevenir el desarrollo de esta enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes que la padecen.
La queratodermia macular diseminada simétrica de Buschke-Fischer es una rara enfermedad de la piel caracterizada por una disposición simétrica en toda la piel de erupciones multimórficas que parecen múltiples manchas y pápulas de varios tamaños (desde la cabeza de un alfiler hasta un guisante) con una localización predominante en las superficies extensoras de las extremidades, espalda, superficie interna de los hombros. Las manifestaciones patognomónicas de la enfermedad también incluyen la presencia de múltiples elementos, incluidos petequias, con la piel sin cambios en el vecindario. En casos típicos, el tamaño de dichos elementos no es el mismo (como señalaron E. G. Pevzents y D. L. Scott). A. M. Gudkov la considera una forma típica de la enfermedad, que combina todos los patognomos mencionados anteriormente (incluida la naturaleza en forma de placa de las erupciones en zonas homólogas).
El proceso cutáneo comienza con la aparición en las extremidades adyacentes al cuerpo de ampollas que pican de forma inflamatoria, acompañadas de fotofobia y lagrimeo. Es posible su descamación, tendencia al crecimiento periférico, compactación y aparición de hemorragias en el interior de los elementos. Posteriormente, la erupción se vuelve papular y el pigmento comienza a extenderse a las zonas no afectadas. En presencia de hiperpigmentación, se puede notar el blanqueamiento de los pelos encima de la erupción.
El proceso patológico puede localizarse solo en las extremidades (pie, pierna, antebrazo) o ocurrir simultáneamente en ambos brazos y piernas. Las pápulas son de color amarillo grisáceo y, a menudo, se desprenden formando escamas esteáricas. Las erupciones pueden ir acompañadas de sensaciones subjetivas de diversos tipos. A menudo se producen picazón, ardor y dolor tanto en las propias pápulas como en los pelos que las rodean. Se observa descamación del estrato córneo de la piel.
Cuando la erupción desaparece, se observa una pigmentación amarillenta, que nunca se extiende a la piel intacta. No sólo la piel afectada, sino también las placas ungueales de manos y pies se tiñen con un ligero cambio nacarado. En varios pacientes, la acantosis se detecta microscópicamente y, en erupciones recientes, las células epidérmicas desprendidas forman tapones acantolíticos. Esta disociación epitelial suele ir acompañada de daño al cabello en su tallo. Se observa acantólisis mixta con la etapa acantósica. A menudo se detecta edema perivascular o mixto de la dermis, como resultado de lo cual
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