Бушке-Фишера Симметричная Диссеминированная Пятнистая Кератодермия (A. Buschke, 1868-1943, Нем. Дерматолог; Н. Fischer, 1884-1943, Нем. Дерматолог)

Бушке-Фишер, симметричная диссеминированная пятнисто-кератодермия или Бушке-Фишеровская диссеминированная кератодерма - это редкое кожное заболевание, характеризующееся появлением симметричных пятен на коже, которые могут сопровождаться зудом и сухостью.

Заболевание было впервые описано в 1902 году двумя немецкими дерматологами - Альфредом Бушке и Николаусом Фишером. Они назвали его “пятнистой диссеминированной симметричной кератодермией” в честь того, что симптомы заболевания появляются симметрично на обеих сторонах тела.

Симптомы бушке-Фишевой симметричной диссеминированной пятнистой кератодермии могут проявляться в виде симметричных пятен с неровными краями и чешуйчатой поверхностью. Эти пятна могут быть разных размеров и цветов, включая красный, коричневый, желтый и белый.

Одной из причин появления бушке-фишеровой симметричной диссеминированной кератодермы может быть генетическая предрасположенность. Также факторами риска могут быть ультрафиолетовое излучение, стресс, диета и другие факторы.

Лечение бушке-Фишевой диссеминированной симметрической пятнистой кератодермии может включать использование кремов и мазей, содержащих кортикостероиды, а также топические препараты, содержащие витамин А. В некоторых случаях может потребоваться применение системных кортикостероидов.

Бушке-Фишева симметричная диссеминированная пятнистая кератодермия является редким заболеванием, которое может вызывать дискомфорт и привести к ухудшению качества жизни. Однако, своевременное лечение и профилактика могут помочь предотвратить развитие этого заболевания и улучшить качество жизни пациентов с ним.

Бушке — Фишера симметричная дис-семированная пятнистая кератодермиа - это редкое заболевание кожи, характеризующееся сим-метричным расположением по всему кожному покрову мультиморфных высыпаний, которые выглядят как множественные пятнами и папулами различных размеров (от булавочной головки до горошины) с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей, спине, внутренней поверхности плеч. К патогномоничным проявлениям болезни причисляют также наличие множественных, в том числе петехиальных, элементов с неизмененной кожей по соседству. В типичных случаях размер подобных элементов неодинаков (что было отмечено у Э. Г. Певзенца и Д. Л. Скотста). Типичной формой заболевания считает его А. М. Гудков, сочетающий воедино все вышеупомянутые патогномоны (включая бляшковидный характер высыпаний в гомологичных зонах).

Кожный процесс начинается с появления на конечностях, прилежащих к туловищу, зудящих пузырей на воспалительном основании, сопровождающихся светобоязнью и слезотечением. Возможны их десквамация, наклонность к периферическому росту, уплотнение и появление внутри элементов геморрагий. Впоследствии высыпания становятся папулезными, пигмент начинает распространяться на непораженные участки. При наличии гиперпигментации можно отметить побледнение волосков над высыпаниями.

Патологический процесс может быть локализован либо только на конечностях (стопа, голень, предплечье), либо возникать одновременно как на руках, так и ногах. Папулы окрашены в серовато – жёлтый цвет и часто шелушатся с образованием стеариновых чешуек. Высыпания могут сопровождаться субъективными ощущениями разного рода. Часто возникает зуд, жжение и болезненность как самих папул, так и волосков, окружающих их. Наблюдается отслаивание рогового слоя кожи.

При разрешении высыпаний наблюдается пигментация желтоватого цвета, которая никогда не распространяется на интактные кожные покровы. Невесомым перламутровым изменением окрашивается не только поражённая кожа, но и ногтевые пластинки кистей и стоп. У ряда больных микроскопически обнаруживают акантоз, а в свежих высыпаниях отщепляющиеся клетки эпидермиса образуют акантолитические пробки. Такая эпителиальная диссоциация обычно сопровождается поражением волоска в его стержне. Наблюдаются смешанные акантолиз с акантотической стадией. Нередко обнаруживается периваскулярный или смешанный отёк дермы, вследствие которого