Symetryczne rozsiane rogowacenie plamki Buschke-Fischera (A. Buschke, 1868-1943, niemiecki dermatolog; N. Fischer, 1884-1943, niemiecki dermatolog)

Buschkego-Fischera, symetryczne rozsiane rogowacenie plamiste lub rogowacenie rozsiane Buschke-Fischera to rzadka choroba skóry charakteryzująca się występowaniem symetrycznych plam na skórze, którym może towarzyszyć swędzenie i suchość.

Chorobę po raz pierwszy opisali w 1902 roku dwaj niemieccy dermatolodzy – Alfred Buschke i Nikolaus Fischer. Nazwali ją „niejednolicie rozsianą, symetryczną rogowacenia” ze względu na fakt, że objawy choroby pojawiają się symetrycznie po obu stronach ciała.

Objawy symetrycznego rozsianego rogowacenia plamki Bushe-Fish mogą objawiać się jako symetryczne plamki o postrzępionych krawędziach i łuszczącej się powierzchni. Plamy te mogą mieć różne rozmiary i kolory, w tym czerwony, brązowy, żółty i biały.

Jedną z przyczyn pojawienia się symetrycznego rozsianego rogowacenia Bushe'a-Fishera może być predyspozycja genetyczna. Czynniki ryzyka mogą również obejmować promieniowanie ultrafioletowe, stres, dietę i inne czynniki.

Leczenie rozsianego symetrycznego rogowacenia plamki Bushe-Fish może obejmować stosowanie kremów i maści zawierających kortykosteroidy, a także preparatów do stosowania miejscowego zawierających witaminę A. W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie kortykosteroidów ogólnoustrojowych.

Symetryczne rozsiane rogowacenie plamki Buschkego-Fischa jest rzadką chorobą, która może powodować dyskomfort i prowadzić do obniżenia jakości życia. Jednak terminowe leczenie i profilaktyka mogą pomóc zapobiec rozwojowi tej choroby i poprawić jakość życia chorych na nią.

Symetryczne rozsiane rogowacenie plamki Buschkego-Fischera to rzadka choroba skóry charakteryzująca się symetrycznym rozmieszczeniem na skórze wielomorficznych wysypek, które wyglądają jak liczne plamki i grudki różnej wielkości (od główki szpilki do groszku) z dominującą lokalizacją na powierzchniach prostowników kończyny, plecy, wewnętrzna powierzchnia barków. Do patognomonicznych objawów choroby zalicza się także obecność licznych, w tym wybroczynowych, elementów o niezmienionej skórze w sąsiedztwie. W typowych przypadkach wielkość takich elementów nie jest jednakowa (co zauważyli E. G. Pevzents i D. L. Scott). A. M. Gudkov uważa to za typową postać choroby, łączącą wszystkie wyżej wymienione patognomony (w tym blaszkowy charakter wysypek w strefach homologicznych).

Proces skórny rozpoczyna się od pojawienia się na kończynach przylegających do ciała swędzących pęcherzy na podłożu zapalnym, któremu towarzyszy światłowstręt i łzawienie. Możliwe jest ich złuszczanie, tendencja do obwodowego wzrostu, zagęszczanie i pojawianie się krwotoków wewnątrz elementów. Następnie wysypka staje się grudkowa, a pigment zaczyna rozprzestrzeniać się na obszary nie dotknięte chorobą. W przypadku przebarwień można zauważyć blednięcie włosów nad wysypką.

Proces patologiczny może być zlokalizowany tylko na kończynach (stopa, podudzie, przedramię) lub występować jednocześnie na obu rękach i nogach. Grudki są szaro-żółte i często łuszczą się, tworząc łuski stearynowe. Wysypkom mogą towarzyszyć różnego rodzaju subiektywne odczucia. Swędzenie, pieczenie i bolesność często występują zarówno w samych grudkach, jak i w otaczających je włosach. Obserwuje się złuszczanie warstwy rogowej skóry.

Po ustąpieniu wysypki obserwuje się żółtawą pigmentację, która nigdy nie rozprzestrzenia się na nieuszkodzoną skórę. Nie tylko dotknięta skóra, ale także płytki paznokci dłoni i stóp zabarwiają się nieważką perłową zmianą. U wielu pacjentów akantozę wykrywa się mikroskopowo, a w świeżych wysypkach odłączone komórki naskórka tworzą czopki akantolityczne. Takiemu dysocjacji nabłonka towarzyszy zwykle uszkodzenie włosa na jego trzonie. Obserwuje się mieszaną akantolizę z fazą akantotyczną. W wyniku tego często wykrywa się okołonaczyniowy lub mieszany obrzęk skóry właściwej