Симетрична дисеминирана макулна кератодермия на Buschke-Fischer (A. Buschke, 1868-1943, немски дерматолог; N. Fischer, 1884-1943, немски дерматолог)

Buschke-Fischer, симетрична дисеминирана кератодерма макулоза или дисеминирана кератодермия на Buschke-Fischer е рядко кожно заболяване, характеризиращо се с появата на симетрични петна по кожата, които могат да бъдат придружени от сърбеж и сухота.

Заболяването е описано за първи път през 1902 г. от двама немски дерматолози - Алфред Бушке и Николаус Фишер. Те го нарекоха „разпространена дисеминирана симетрична кератодермия“ след факта, че симптомите на заболяването се появяват симетрично от двете страни на тялото.

Симптомите на симетрична дисеминирана макулна кератодермия на Bushe-Fish могат да се появят като симетрични петна с назъбени ръбове и люспеста повърхност. Тези петна могат да бъдат с различни размери и цветове, включително червено, кафяво, жълто и бяло.

Една от причините за появата на симетрична дисеминирана кератодермия на Буше-Фишър може да бъде генетично предразположение. Рисковите фактори могат също да включват ултравиолетова радиация, стрес, диета и други фактори.

Лечението на дисеминираната симетрична макулна кератодермия на Bushe-Fish може да включва използването на кремове и мехлеми, съдържащи кортикостероиди, както и локални препарати, съдържащи витамин А. В някои случаи може да се наложи използването на системни кортикостероиди.

Симетричната дисеминирана макулна кератодермия на Buschke-Fisch е рядко заболяване, което може да причини дискомфорт и да доведе до намаляване на качеството на живот. Въпреки това, навременното лечение и профилактика могат да помогнат за предотвратяване на развитието на това заболяване и да подобрят качеството на живот на пациентите с него.

Симетричната дисеминирана макулна кератодермия на Buschke-Fischer е рядко кожно заболяване, характеризиращо се със симетрично разположение по кожата на мултиморфни обриви, които изглеждат като множество петна и папули с различни размери (от глава на карфица до грахово зърно) с преобладаваща локализация върху екстензорните повърхности на крайниците, гърба, вътрешната повърхност на раменете. Патогномоничните прояви на заболяването също включват наличието на множество, включително петехиални, елементи с непроменена кожа в близост. В типичните случаи размерът на такива елементи не е еднакъв (както беше отбелязано от E. G. Pevzents и D. L. Scott). А. М. Гудков го счита за типична форма на заболяването, съчетаваща всички горепосочени патогномони (включително плакообразния характер на обривите в хомоложните зони).

Кожният процес започва с появата на крайниците, съседни на тялото, на сърбящи мехури на възпалителна основа, придружени от фотофобия и лакримация. Възможна е тяхната десквамация, тенденция към периферен растеж, уплътняване и поява на кръвоизливи вътре в елементите. Впоследствие обривът става папулозен и пигментът започва да се разпространява в незасегнати области. При наличие на хиперпигментация можете да забележите побеляване на космите над обрива.

Патологичният процес може да бъде локализиран или само на крайниците (стъпало, долна част на крака, предмишница) или да се появи едновременно на двете ръце и крака. Папулите са сиво-жълти на цвят и често се лющят с образуването на стеаринови люспи. Обривите могат да бъдат придружени от различни субективни усещания. Сърбеж, парене и болезненост често се появяват както в самите папули, така и в космите около тях. Наблюдава се лющене на роговия слой на кожата.

Когато обривът изчезне, се наблюдава жълтеникава пигментация, която никога не се разпространява върху непокътната кожа. Не само засегнатата кожа, но и нокътните плочки на ръцете и краката са оцветени с безтегловна перлена промяна. При редица пациенти акантозата се открива микроскопски, а при пресни обриви отделените епидермални клетки образуват акантолитични тапи. Такава епителна дисоциация обикновено е придружена от увреждане на косъма в неговия ствол. Наблюдава се смесена акантолиза с акантозен стадий. Често се открива периваскуларен или смесен оток на дермата, в резултат на което