El doble bloqueo es un trastorno de la conducción neuromuscular que se produce cuando se utilizan dos o más fármacos simultáneamente, cada uno de los cuales puede provocar alteraciones de la conducción. Uno de los ejemplos más comunes de doble bloqueo es el uso de un agente despolarizante similar al curare, como la succinilcolina, y un bloqueador neuromuscular antidepolarizante, como la tubocurarina. Esto puede provocar el desarrollo de un doble bloqueo, que puede provocar complicaciones graves como parálisis de los músculos respiratorios y paro cardíaco.
Para prevenir el doble bloqueo, es necesario elegir y combinar correctamente los medicamentos. Además, es necesario controlar cuidadosamente la condición del paciente durante la anestesia y controlar posibles efectos secundarios del uso de medicamentos.
El doble bloqueo es uno de los principales y más comunes errores en la práctica del uso de neuroleptanalgesia (NLA), así como de la anestesia local. Se cree que estos fármacos pueden provocar trastornos de la conducción neuromuscular del tipo bloqueo antidespolarizante.
La administración de fármacos como el propofol y el tiopentano puede provocar un bloqueo parcial e incluso temporal de la conducción. La técnica de administración de estos fármacos se basa en este mecanismo. Por lo general, primero se administra atropina para reducir las concentraciones y prevenir el broncoespasmo, seguida de un fármaco para la anestesia de segunda etapa o anestesia general. Luego se añaden antidepresivos para bloquear las neuronas del cerebro. Para la anestesia local, el procedimiento también es similar.
Sin embargo, los medicamentos que contienen dichos componentes pueden afectar los nervios periféricos, especialmente si el paciente está tomando los medicamentos enumerados anteriormente o se usan en condiciones hipóxicas. Por ejemplo, la terapia para tratar la hipersensibilidad corneal, a menos que sea absolutamente necesario, también puede afectar la transmisión de los impulsos nerviosos. En medicina, el doble bloqueo se puede dividir en dos tipos: bloqueo prolongado y no prolongado. Con un doble bloqueo prolongado, el dolor dura más, mientras que con un doble bloqueo no prolongado, el dolor puede durar hasta varias horas. Ambos tipos de doble bloqueo pueden ser causados por una irritación local dolorosa causada por analgésicos o por la administración repetida de anestésicos que no deben usarse simultáneamente.
Si el paciente es tratado con fármacos que provocan doble bloqueo, el dolor permanecerá durante mucho tiempo. Esta condición puede ser muy grave. Es por eso que los pacientes deben evitar el uso de estos medicamentos durante el tratamiento con anestésicos locales. Los médicos deben estudiar este tema y discutir los riesgos y beneficios de la anestesia local en cada caso.
Los pacientes pueden tener condiciones corporales que pueden causar doble bloqueo.